Kort overblikk
- Behandling: passende fottøy hvis ubehag er tilstede, barbeint gange, orthotics og/eller orthotics, fysioterapi, kirurgi i visse mindre vanlige tilfeller; ingen terapi hvis det ikke er ubehag
- Symptomer: Ikke alltid tilstede; smerter som oppstår med vektbæring, smerter på den indre kanten av foten og på fotsålen, trykkpunkter på føttene; i noen tilfeller smerter i kneet eller hoften.
- Årsak og risikofaktorer: Fleksibel flatfot (bøyd-senket fot) hos barn normal (ikke patologisk), ellers på grunn av løse leddbånd, muskelsvakhet i leggmuskulaturen, overvekt, feilstilling i kneleddet (bank knær eller bueben), trisomi 21 (Downs syndrom), medfødte sykdommer i bindevevet.
- Forebygging: Styrking av fotmuskulaturen, f.eks. gå barbeint på naturlige gulv.
Hva er en flatfot?
I motsetning til en frisk fot mangler fotskjelettet til en flatfot (lat. pes planus) langsgående bue eller buen er for flat. Dermed mangler den naturlige utadgående krumningen fra hælen til forfotballen. Som et resultat synker den indre kanten av foten, slik at når du står, ligger hele fotsålen "flat" på bakken.
Et innledende stadium av den flate foten er den flate foten. I denne formen mister også fotskjelettet sin langsgående bue, men fotsålen hviler ennå ikke helt på bakken.
Hva er de forskjellige formene for flate føtter?
En flatfot er enten medfødt (sjelden) eller ervervet, dvs. oppstår senere i livet. Den medfødte formen skiller seg vesentlig fra de ervervede typene, spesielt når det gjelder hyppighet, utvikling og behandling.
Medfødt flatfot (vanligvis stiv flatfot) er sjelden og oppstår ofte sammen med andre misdannelser eller sykdommer. Enten er en fot alene eller begge berørt. Berørte babyer viser en svært uttalt deformitet av foten. Foten mister ikke bare sin naturlige langsgående krumning, men er til og med buet nedover ved sålen.
Ervervet flatfot (pes planus valgus)
Pasienter med ervervet (vanligvis fleksibel) flatfot blir i utgangspunktet født med et sunt fotskjelett og utvikler først senere misdannelsen. Avhengig av alderen det oppstår, skilles det mellom ulike typer ervervet flatfot:
- Ervervet infantil knekkflatfot: den vises rundt begynnelsen av gangalderen.
- Ungdoms flatfot: utvikler seg i ungdomsårene.
Ervervet, infantil flatfot må ikke forveksles med naturlig (fysiologisk) flatfot i spedbarnsalderen: barn har en annen benstilling enn voksne opp til ca. seks år. Fordi lårbenene deres er forskjellig justert, går de litt på ende, noe som også påvirker fotens stilling. Resultatet er en midlertidig bøyd flatfot.
Hva skal du gjøre hvis du har flate føtter?
Det finnes ulike måter å behandle flate føtter på. Mens ervervede former ofte ikke krever kirurgisk inngrep, er kirurgi vanligvis uunngåelig for medfødt flatfot.
Terapi for medfødt flatfot
Terapi for ervervet flatfot
Dersom symptomene ikke bedres med konservative tiltak, kan kirurgi også vurderes ved ervervede flatføtter. Spesielt flatfot forårsaket av slitasjegikt eller avrevet tibialis posterior sene blir ofte operert.
Hva er symptomene på flate føtter?
Symptomer på medfødt flatfot
Medfødt flatfot er merkbar umiddelbart etter fødselen. Feilstillingene i foten – slik som den utover buede fotsålen, den bøyde hælen og den utover spredte fremre delen av foten – er veldig uttalt her.
Symptomer på ervervet flatfot
Ervervet infantil flatfot utvikler seg vanligvis uten symptomer. Barna blir bare lagt merke til på grunn av den synlige misdannelsen på føttene. Avhengig av årsaken kan bevegelsen bli svekket.
Flate føtter som oppstår i ungdomsårene er vanligvis ledsaget av sterke, plutselige smerter ved anstrengelse. Ungdom halter for å hvile den berørte foten. Uten behandling begrenser ungdommens flatfot bevegelsen alvorlig.
Ved flatfot er smertene vanligvis på den indre kanten av foten og på fotsålen. Imidlertid forårsaker misdannelsen noen ganger også smerter i knær og hofter. På grunn av den store belastningen på visse deler av foten, utvikles det i noen tilfeller trykkpunkter, som noen ganger forårsaker ytterligere smerter og vanskeliggjør gange. I mange tilfeller gir imidlertid ikke flate føtter problemer når man går.
Hvordan kjenner du igjen en flatfot?
I de fleste tilfeller palperer legen foten og kontrollerer leddene for bevegelighet.
En annen fremgangsmåte er fotavtrykket (pedografi) på en elektronisk måleplate eller en passende modelleringsleire. Her kan vektfordelingen til fotsålen enkelt spores. Dersom flatfoten ikke kan bestemmes med sikkerhet utvendig, tas det røntgen. Ved medfødt flatfot gjøres dette alltid for diagnose.
Flatfot: årsaker og risikofaktorer
Medfødt flatfot ser ut til å være primært arvelig, da den ofte er tilstede hos flere medlemmer av en familie. Dette betyr imidlertid ikke at et barn nødvendigvis blir født med flatfot dersom en av foreldrene er rammet. Bare sannsynligheten øker. De eksakte årsakene til medfødt flatfot er ennå ikke kjent.
Det er mange årsaker til ervervet flatfot. De vanligste inkluderer:
- Overvekt
- Bindevev og muskelsvakheter. Ervervet infantil knekkflatfot skyldes ofte muskelsvakheter.
- Sykdommer i bindevevet (f.eks. Marfans syndrom)
- Betennelse i leddene (revmatoid artritt) oppstår ofte i eldre alder, men rammer også unge mennesker.
- Skader etter ulykker eller slitasje (slitasjegikt)
- Nervesykdommer og lammelser
- Den patologiske sammenveksten av flere fotbein
Hos eldre mennesker er en patologisk endret sene i underbenet (tibialis posterior sene) noen ganger årsaken. Hvis senen utsettes for store belastninger gjennom hele livet, går den tilbake eller revner, noe som resulterer i en ensidig flatfot.
I tillegg er risikoen for flate føtter større hos personer med trisomi 21 (Downs syndrom).
Prognose
Den svært sjeldne medfødte flatfoten forstyrrer gangutviklingen og bevegeligheten til barnet. Imidlertid kan feilstillingen vanligvis korrigeres ved hjelp av rettidig kirurgi.
Forebygging
Flate føtter kan ikke forhindres helt. Spesielt for medfødt pes planus er det ingen mulighet for forebygging.
