Frekvensfordeling
Mannlige pasienter er mer sannsynlig å bli berørt (fire ganger hyppigere enn kvinner), og alderstoppen er mellom 20-40 år.
klager
Noen ganger er det vanskelig å skille lunatum malacia fra tendosynovitt, spesielt fordi tendosynovitt er mye mer vanlig enn lunatum malacia. Hvordan kan man være sikker på dette? I motsetning til tendosynovitt, der smerte påvirker vanligvis flere punkter og forekommer også på håndflaten, forårsaker lunatum malactia smerter i hånden, spesielt i begynnelsen av sykdommen, på en strengt definert måte på det lunate beinet, dvs. sentralt på siden av håndryggen.
En ytterligere faktor er selvfølgelig også om de utfører aktiviteter som er forbundet med en risiko for lunate bein. For eksempel, hvis de ikke utfører aktiviteter som involverer sterke vibrasjoner i hendene, gjør dette lunatum malacia mye mindre sannsynlig.
- Ulna (ulna)
- Eiker (radius)
- Håndledd
- Stylus-prosess (Processus styloideus ulnae)
- Måneben (Os lunatum)
- Skafoid (Os naviculare)
Diagnostikk
Diagnosen stilles ofte ved hjelp av en kombinasjon av manuelle tester og håndledd bildebehandling. I den såkalte avstemmingstesten av håndledd, blir månebenet flyttet frem og tilbake av eksaminatoren mot sin nabo, scaphoiden. Hvis stabiliteten mellom disse to karpalene bein reduseres, kalles dette en positiv avstemmingstest.
Denne klippebevegelsen er ofte smertefull for pasienten, og det samme er manuelt trykk direkte på månebenet. Hvis du mistenker lunatum malacia, an Røntgen av hånden skal tas først. De røntgen er relativt billig og de fleste praksis har en røntgenmaskin, så avstanden og ventetiden er vanligvis korte.
Ulempen er imidlertid at Røntgen viser bare ganske avanserte stadier av lunatum malacia, som allerede har forårsaket betydelig skade på beinet. En lunatum malacia kan derfor bare bekreftes ved røntgen, men aldri utelukkes. I det følgende er trinnene som kan skilles ut i et røntgenbilde oppført: Trinn 1: I noen tilfeller er ingen endringer synlige her.
Om nødvendig kan man se en liten kompresjon av månebenet. Den ytre konturen blir ikke avbrutt. Trinn 2: Sirkulære lyse flekker er synlige i røntgenbildet og ytterkanten blir formløs.
Trinn 3: På dette stadiet har månebenet allerede gått i oppløsning håndledd strukturen blir ustabil. Trinn 4: I tillegg til det oppløste månebenet og ustabile håndleddet, artrose av håndleddet oppstår nå. Hvis det ikke er noen synlige endringer i røntgenbildet, men de kliniske tegnene stemmer overens med lunatum malacia og det fremdeles er sterk mistanke, utføres også magnetisk resonanstomografi (MRI) på håndleddet.
Her er beinråte allerede synlig i trinn 1.
- Trinn 1: Delvis er ingen endringer synlige her ennå. Om nødvendig kan en liten kompresjon av månebenet sees. Den ytre konturen blir ikke avbrutt.
- Trinn 2: Sirkulære lyse flekker er synlige i røntgenbildet, og ytterkanten blir feilformet.
- Trinn 3: På dette stadiet har månebenet allerede gått i oppløsning og håndleddstrukturen blir ustabil.
- Trinn 4: I tillegg til det forfallne månebenet og ustabile håndleddet, artrose av håndleddet oppstår nå.
