Klassifisering
Som mange ting innen medisin, lunatum malaria er delt inn i forskjellige stadier, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker stadiet. Den vanligste er inndelingen i henhold til Decoulx i fire trinn. I trinn 1, endringer i Bein tetthet kan bare oppdages av MR. I trinn 2 blir den første skaden på beinet tydelig, hvorav noen allerede kan oppdages Røntgen. I trinn 3 begynner beinet allerede å "smuldre" og i trinn 4 er månebenet fullstendig ødelagt, det håndledd er også berørt og i noen tilfeller tilstøtende bein er også skadet.
Terapi
Hvis du lider av lunatum malacia, er det viktig å vite hvilke behandlingsmuligheter som er tilgjengelige. Avhengig av sykdomsstadiet er andre prosedyrer tilgjengelige. I et veldig tidlig stadium kan kirurgi unngås, men sannsynligheten for dette er ganske lav. I trinn 1 og 2 kan du prøve å immobilisere håndledd i relativt lang tid og dermed avlaste belastningen på den.
For dette formålet, enten a gips skinne eller et bandasje brukes i tre måneder. Etter det blir det sjekket for å se om blod sirkulasjonen av lunate bein har forbedret. Hvis dette er tilfelle, kan kirurgi unngås under visse omstendigheter.
Vanligvis er imidlertid kirurgi nødvendig, selv om typen kirurgi er forskjellig avhengig av den opprinnelige situasjonen. Hvis ulna, dvs. en underarm ben, forkortes, dette setter betydelig belastning på månebenet, som allerede nevnt. Derfor, i dette tilfellet det andre beinet av underarm, radien, forkortes også med noen få millimeter i en operasjon for å avlaste belastningen fra månebenet.
Imidlertid, hvis ulna og radius allerede er like lange og en lunatum malacia fremdeles utvikler seg, er det mulig å fjerne det skadede månebenet og erstatte det med det normalt ikke så viktige ertebenet (et annet karpalbein). Denne operasjonen kalles Saffar-kirurgi. Hvis, i løpet av sykdommen, nærliggende bein har også forskjøvet seg, ganske ofte må karpalbeinene være delvis samlet for å forhindre feilplassering.
I verste fall når betydelige deler av håndledd allerede er berørt og månebenet er allerede i betydelig oppløsning, er den siste utvei å kirurgisk stive håndleddet for å forhindre smerte. Som navnet antyder, er håndleddet imidlertid stivt etterpå. Imidlertid kan fingrene fortsatt beveges fritt, slik at hånden kan brukes i stor grad.
Rotasjonen av hånden påvirkes heller ikke, siden den ikke finner sted i håndleddet. En erstatning med et kunstig materiale ble prøvd tidligere, men intet materiale kunne erstatte beinet tilstrekkelig. I de fleste tilfeller flyttet eller brøt implantatene under belastning, og det er grunnen til at det i dag ikke brukes implantater til månebenet.
