Osteoporose i ryggraden: Klassifisering

Densitometrisk klassifisering av osteoporose (WHO iscenesettelse).

Legende

• T-score (T-verdi) er et statistisk mål som indikerer forskjellen i måleresultater fra gjennomsnittsverdien av Bein tetthet av unge voksne (25-40 år) av samme kjønn. T-poengsummen uttrykkes i standardavvik (SD) og er avgjørende for vurderingen av brudd risiko.

Ringe osteoporose er delt inn i primære og sekundære former:

Primær eller idiopatisk Osteoporose.

• Infantil og juvenil osteoporose (sjelden form som kan forekomme mellom 8 og 14 år).
• Primær osteoporose type I - voksen, postmenopausal osteoporose.
• Primær osteoporose type II - senil (aldersrelatert) osteoporose.

Primær osteoporose type I

Denne typen osteoporose rammer overveiende kvinner mellom 50 og 70 år. Hovedårsaken antas å være en mangel på det kvinnelige kjønnshormonet østrogen, som utløses av hormonelle endringer i løpet av menopause (overgangsalder). I dette tilfellet er østrogenmangel forårsaker en økning i ulike cytokiner (messenger stoffer) som stimulerer osteoklaster (celler som bryter ned beinvev igjen), som et resultat av at beinstoffet brytes kontinuerlig ned. Derfor kalles denne formen for osteoporose også postmenopausal osteoporose.

Primær type II osteoporose

Denne typen osteoporose - også kalt senil osteoporose - påvirker kvinner og menn over 70 år likt. I denne formen for osteoporose blir compacta (det ytre marginale laget av beinet) i økende grad påvirket i tillegg til det kreftformede beinet (beinknoller; disse gir beinet dets stabilitet, dvs. dets motstand mot brudd). Derfor brudd (beinbrudd) av det lange bein forekommer overveiende her. I denne sykdommen, også kjent som senil osteoporose, vitamin D motstand og vitamin D-mangel forekomme i alderdommen og føreblant annet til reduksjon i kalsium resorpsjon fra tarmen. Sekundær osteoporose - som utgjør rundt 5% av alle osteoporoser - påvirker kvinner og menn likt og utvikler seg som et resultat av en eksisterende underliggende sykdom. Konsekvensene er de samme som for primær osteoporose.

Sekundær osteoporose

• Endokrinologisk induserte osteoporoser Hormonmangel:
  • Hypogonadisme (hypofunksjon av gonadene).
    • Kvinne og mann
    • Anorexia nervosa
    • Høy ytelse kvinnelige idrettsutøvere
    • Ovarektomi (fjerning av eggstokkene)
  • Veksthormonmangel (hypofysesvikt).

  Hormonoverskudd:

  • Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertelen).
  • Hyperkortisolisme (permanent overskudd av kortisol; Cushings syndrom).
  • hyperprolaktinemi
  • Primær hyperparatyreoidisme (pHPT)
• Andre endokrinopatier:
  • Diabetes mellitus type 1
• Komplekse osteopatier:
  • Ernæringsforstyrrelser
    • malabsorpsjon
    • Fordøyelsesbesvær
    • Underernæring (sult osteoporose)
    • Alkoholisme
• Nyreosteopati
• Osteoporose på grunn av neoplastisk sykdom / kreft:
  • Plasmacytom
  • Paraneoplasi
  • Svulst kakeksi
• Osteoporose forårsaket av inflammatoriske sykdommer:
  • Leddgikt
  • Inflammatoriske enteropatier
• Osteoporose forårsaket av arvelig (genetisk bestemt) bindevev sykdommer.
  • Ehler-Danlos syndrom (EDS) - gruppe sykdommer forårsaket av en lidelse i kollagen syntese defekt i kollagen type I alfa-1 gen.
  • Glykogenlagringssykdommer
  • Homocystinuria (homocystinuria) - metabolske forstyrrelser som føre til økte konsentrasjoner av aminosyren homocystein i blod og homocystin i urinen, noe som resulterer i symptomer som ligner på Marfan syndrom.
  • Marfan syndrom - systematisk bindevev sykdom, basert på en gen mutasjon; den kan arves autosomalt dominerende eller forekomme sporadisk (som en ny mutasjon); det merkes hovedsakelig av høy vekst.
  • Osteogenese imperfecta (OI) - sykdom av bindevev preget av ufullstendig beindannelse med økt skjørhet i beinet.
• Mekanisk indusert osteoporose:
  • Sengeleie
  • vektløshet
  • immobilisering
• Iatrogene medisinske årsaker: se nedenfor “Årsaker / medisiner”.