Cholelithiasis (synonymer: calculi biliares; cholecystolithiasis; gallestein; gallesteinssykdom; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) er den vanligste gallesteinssykdommen.
Det skilles mellom hendelsesstedet:
- Kolelithiasis - i galleveiene generelt.
- Choledocholithiasis - steiner i det vanlige galle kanal.
- Kolecystolithiasis - steiner i galleblæren.
Etter type gallestein kan man skille mellom:
- kolesterol steiner - står for omtrent 80% av alle steiner.
- Pigmentsteiner - ca 20%, består av bilirubin, har en ganske mørk farge
- Blandede steiner av kolesterol og pigment.
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 1: 2-3.
Frekvens topp: hyppigheten av sykdommen øker med alderen. gallestein sjelden forekomme før fylte 20 år.
Forekomsten (sykdomsforekomst) er 15% hos kvinner og 7.5% hos menn (i Tyskland). Hvis leveren skrumplever (leverkrymping) eller Crohns sykdom (kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD)) er også til stede, prevalensen er 25-30%. Utbredelsen øker jevnt fra det tredje tiåret av livet med økende alder Sykdommen finnes ofte i vestlige industrialiserte land og sjelden i Øst-Asia, Afrika sør for Sahara og afroamerikanere.
Forløp og prognose: gallestein forårsake symptomer hos bare omtrent 25% av de berørte, så oppdagelsen er mer sannsynlig å være tilfeldig funn under en abdominal sonografi (ultralyd undersøkelse av bukorganene) utført av andre årsaker. Så lenge gallestein ikke forårsake noen symptomer, terapi det er ikke nødvendig. Hvis gjentatt galle kolikk (anfall-lignende, alvorlig smerte i høyre øvre del av magen) eller for eksempel kolecystitt (betennelse i galleblæren), kirurgisk inngrep (f.eks. minimalt invasiv laparoskopisk kolecystektomi / fjerning av galleblæren ved laparoskopi) blir nødvendig. Gallestein er ofte tilbakevendende (tilbakevendende).
Symptomatisk gallesteinssykdom med ("påvirker galleblæren") symptomer eller akutte komplikasjoner (kolecystitt / galleblærebetennelse, kolangitt /galle kanalbetennelse, pankreatitt / pankreatitt) er mulig når som helst. Den årlige risikoen er rapportert å være 1-4% (symptomer eller 0.1-0.3% (komplikasjoner).
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): tre store kohortestudier bekrefter at gallestein også øker risikoen for koronar hjerte sykdom (CHD). Det er mulig at nedsatt gallefunksjon kan bidra til økt CHD-risiko.
