Hvilke nivåer av omsorg er tilgjengelig?
Omsorgsgradene har vært i kraft siden 01. 01. 2017 gjennom den andre Care Strengthening Act (PSG II) og gjør det lettere for mennesker som trenger hjelp å faktisk klassifiseres som pleietrengende for å få fordeler fra omsorgsforsikringsfond.
Endringen fra 3 omsorgsnivåer til 5 nivåer av sykepleie var primært rettet mot å tildele et pleiebehov til mennesker som lider av demens, psykisk sykdom eller psykisk funksjonshemning og som har begrenset hverdags kompetanse. Det er omsorgsnivåer fra 1 til 5, og den nye vurderingsvurderingen (NBA) brukes til å bestemme hvilket omsorgsnivå som mottas. Jo flere poeng du får i det, jo høyere omsorgsnivå får du.
Omsorgsnivå 1 gjelder mennesker med en liten svekkelse av uavhengighet. Hvis forringelsen er betydelig, gjelder omsorgsnivå 2. Mennesker med alvorlig svekkelse av uavhengighet tildeles omsorgsnivå 3 og personer med alvorligste nedsatt funksjonsevne tildeles omsorgsnivå 4.
Omsorgsnivå 5 gir hjelp til mennesker som lider av en alvorlig nedsatt hverdag og som har spesielle krav til sykepleie. Det nye omsorgsnivået 1 har eksistert siden 01. januar 2017 og er tildelt pleietrengende personer som tidligere ikke hadde noe omsorgsnivå. Siden det tidligere omsorgsnivå 1 ble overført til omsorgsnivå 2, er omsorgsnivå 1 helt nytt.
Følgelig tilsvarer ikke noe omsorgsnivå det. Det brukes primært til å hjelpe pasienter med demens. For å motta sykepleienivå 1 av MDK-vurdererne, må de berørte personene få en score på 12.5 til <27 i den nye vurderingen.
Dette beregner poengsummen ved hjelp av forskjellige moduler, for eksempel Care Level 1, tilsvarer en liten svekkelse av uavhengighet, enten det er fysisk eller psykisk. Personer med omsorgsnivå 1 får ikke pleiepenger for omsorg hjemme, verken naturalytelser eller polikliniske kontantstønad. Det de mottar er et "øremerket ambulant utslippsbeløp" på 125 € månedlig.
Dette beløpet tjener fremfor alt finansiering av omsorg, tilsyn og veiledning av pleietrengende til dagstrukturerende tiltak.
- Mobilitet
- Kognitive og kommunikasjonsevner
- atferd
- Psykologiske vanskeligheter
- Selvbetjening
- Å takle sykdoms- eller terapirelatert stress
- Forme hverdagen og det sosiale livet.
Berørte personer som har behov for langvarig omsorg med en "betydelig svekkelse av uavhengighet" og personer som tidligere ble tilordnet omsorgsnivå 1, tildeles omsorgsnivå 2. Evaluatorene får en score på 27 til 47.5 i den nye vurderingen.
De pleietrengende mottar månedlig pleiepenger på 316 € for hjemmehjelp av slektninger. I tillegg er det omsorgsytelser i form av månedlige 689 €, som regnskapsføres av ambulerende omsorgstjenester direkte hos selvforsikringsselskapene. Dette betyr at de som er berørt, med eller uten demens, motta betydelig mer pleietilskudd og naturalytelser enn i det tidligere omsorgsnivåsystemet.
I tillegg kommer det nye, enhetlige “hjelpebidraget” på 125 € per måned, som pleietrengende kan betale med, for eksempel hjemmehjelp, en daglig følgesvenn, shoppingassistanse eller en omsorgsgruppe. Hvis det er behov for kortvarig omsorg (f.eks. På et sykehjem) etter sykehusopphold, betaler sykepleiefondet subsidier i opptil fire uker, opp til maksimalt € 1,612 per år. Forsikrede med en "alvorlig svekkelse av uavhengighet" og demenspasienter med tidligere omsorgsnivå 1 og personer med omsorgsnivå 2 tildeles omsorgsnivå 3.
I NBA i MDK er poengsummen for omsorgsnivå 3 mellom 47.5 og 70 poeng. De sterkt pleietrengende mottar en månedlig pleiepenger på 545 € med en hjemmehjelp av pårørende samt omsorgsytelser av en ambulant omsorgstjeneste på 1. 298 € per måned.
I tillegg kommer det nevnte nødhjelpsbidraget på 125 € månedlig for innenlandshjelp, innkjøpsassistanse eller lignende. Motta mer detaljert informasjon om kravene og tilskuddene til omsorgsklasse 3. Omsorgsklasse 4 beskriver en ”alvorlig svekkelse av uavhengighet” hos berørte pleietrengende.
Kravet er en score mellom 70 og 90 poeng i NBA i MDK. I tillegg overføres alle pasienter som er tilordnet omsorgsnivå 3 eller omsorgsnivå 2 med begrenset hverdagskompetanse automatisk til omsorgsnivå 4. De aktuelle får månedlige omsorgspenger på 728 € med hjemmetjeneste av pårørende og omsorgsoppnåelser i natura av en ambulant omsorgstjeneste på 1. 612 € månedlig.
I tillegg er det avgiftsbidrag på 125 € månedlig for en omsorgsgruppe, hverdagsstøtte, hjemmehjelp eller lignende. Omsorgsnivå 5 er det høyeste omsorgsnivået med de mest omfattende fordelene ved omsorgsforsikringen. Det hjelper mennesker med "mest alvorlige svekkelser av uavhengighet" og spesielt behov for omsorg.
For å få dette nivået av omsorg kreves 90 til 100 poeng i NBA. Dette tilsvarer personer som tidligere fikk omsorgsnivå 3 med begrenset hverdagskompetanse, de "vanskelige tilfellene". Berørte personer med omsorgsnivå 5 får 901 € per måned for hjemmehjelp av slektninger eller venner, samt omsorgsytelser i form av 1. 995 € for pleie av et poliklinisk tilbud. I tillegg mottar de det månedlige hjelpebidraget på 125 € for husholdningshjelp, daglig pleie eller lignende.
