Granuluma anulare disseminatum
En spesiell form for granulomer anulare er den såkalte Granuloma anulare disseminatum. Den er preget av rødlige til brune grove knuter, som sprer seg over hele kroppen. Ansiktet blir ofte utelatt.
De granulomer anulare disseminatum forekommer overveiende i voksen alder og er preget av et langvarig forløp som kan vare opptil 10 år. Spontan helbredelse er mye sjeldnere i denne spesielle formen enn i det kliniske bildet av en anulare granulomer med et normalt sykdomsforløp. Spesielt hyppige er personer som har en HIV-infeksjon.
Den første terapeutiske tilnærmingen for anulare disseminatum granuloma er en lokal behandling med kremer som inneholder kortison. Ofte fører dette imidlertid ikke til tilstrekkelig forbedring, og systemisk terapi bør startes. I de fleste tilfeller startes en såkalt PUVA-terapi.
Her påføres en krem først på de berørte områdene og deretter bestråles med UVA-lys. Behandlingen varer vanligvis i flere måneder. Imidlertid kremer med kortison som den aktive ingrediensen også kan hjelpe. En systemisk tilnærming er behandlingen med fumarsyreestere i tablettform.
Oppstår et granulom også i Lyme-sykdommen?
Også når det gjelder den såkalte Lyme borreliose, som overføres av flått, oppstår en hudreaksjon som en reaksjon på flåttbitt, som er veldig lik det kliniske utseendet til granulom anulare. Den første fasen av Lyme sykdom kalles erythema anulare. Dette betyr en ringformet rødhet, som vanligvis oppstår rundt bittstedet, men ikke heves. I kontrast er granulomer preget av dannelsen av hevede papler som stikker merkbart ut fra huden.
En ytterligere forskjell er at paplene vanligvis er rikere når det gjelder anulært granulom, mens det i tilfelle Lyme sykdom en rød rød ring dukker opp som sprer seg stadig mer. I sjeldne tilfeller Lyme sykdom kan også forårsake rødhet spredt over kroppen. Da er det viktig å bekrefte eller ekskludere borreliose ved spesielle undersøkelser.
Alle artiklene i denne serien:
