Protein i urin (isolert proteinuri): Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Differensiell blodtelling
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
  • Urinstatus (hurtig test for: pH, leukocytter, nitritt, protein, glukose, keton, blod), sediment, urinkultur (patogendeteksjon og resistogram, det vil si egnet testing antibiotika for følsomhet / motstand).
  • Elektrolytter - kalsium, kalium, magnesium, fosfat.
  • Fasting glukose (Fasting blod glukose), om nødvendig oral glukosetoleransetest (oGTT).
  • Nyreparametere - urea, kreatinin, hvis nødvendig cystatin C or kreatininclearance.
  • Albumin i urin - bestemmelse ved mistanke diabetes mellitus, hypertensjon [nyre, glomerulær proteinuri].
    • Mikroalbuminuri: 20-200 mg albumin/ l urin eller 30-300 mg albumin / 24 timer.
    • Makroalbuminuri:> 300 mg albumin / 24 timer
  • Totalt protein i blodserum
  • Total protein (24 timer urin) Merk: urin: samle dag og natt hver for seg på grunn av eksklusjon av differensial diagnose ortostatisk proteinuri [dagtid: betydelig proteinuri; nattetid (= første morgenurin etter å stå opp): ingen økt proteinutgang].
  • Proteinelektroforese i urinen (24-timers urin).
  • Urin-alfa-1 mikroglobulin - for screening av tubulær proteinuria [tubular proteinuria], f.eks:
    • Fanconi syndrom
    • Nefritt, interstitiell
    • Nefropatier; giftig
    • Pyelonefritt, bakteriell
    • Fysisk stress
  • Alpha-2-makroglobulin i urin - for diagnose og differensiering av proteinuri eller avgrensning av postrenal proteinuri; alfa-2-makroglobulin /albumin kvotient er spesielt følsom for dette formålet.
    • <0.02: renal hematuria / proteinuri.
    • > 0.02: Postrenal hematuria / proteinuri (f.eks. nyre steiner).

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Beta-2-mikroglobulin (β2-mikroglobulin) i urinen - f.eks. For å sjekke funksjonaliteten til nyre transplantasjoner.
  • myoglobin i urin - for mistanke om myoglobinuri (f.eks. i rabdomyolyse) [prerenal proteinuri].
  • Immunfiksering elektroforese
  • Kvantitativ immunoglobulinbestemmelse (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Kvantitativ bestemmelse av kappa-lambda lettkjede - for mistenkt plasmacytom [prerenal proteinuria].
  • Bence-Jones proteiner i urinen
  • ANA, ENA, dsDNA, ANCA (avhengig av alder).
  • Erytrocyttmorfologi (form av erytrocytter / rød blod celler) av fasekontrastmikroskopi fra fersk urin - i hematuri (blod i urinen).