Diagnose
På grunnlag av medisinsk historie (anamnese) kan legen stille en diagnose raskt og uten ubehagelige tilleggsundersøkelser. “Bjeffing” hoste, en tidligere forkjølelse, heshet og forverring av symptomene etter sengetid indikerer tydelig at pseudokroup. I tillegg vil legen høre på lungene for å utelukke dypere infeksjoner som bronkitt eller lungebetennelse.
En ØNH-lege ville også se på stemmebåndene ved hjelp av et strupehode speil og muligens oppdage en lett rødhet og hevelse. Hos barn med høyt feber, mistenker legen bakteriell betennelse i epiglottis (epiglottitt). I dette tilfellet vil barnet bli ført til sykehus i følge med lege, da det vil være en livstruende kvelningsfare. Imidlertid har denne sykdommen blitt ganske sjelden siden introduksjonen av hemophilus påvirke vaksinasjon (HiB vaksinasjon).
Terapi
Med enkle progresjoner er barnets kropp i stand til å komme seg raskt. Om nødvendig antiinflammatoriske suppositorier (kortikosteroider = kortison, f.eks. Rectodelt ®) er gitt for å redusere hevelse. I tilfelle en bakterie super, administreres et antibiotikum i tillegg.
Når barnet er innlagt som inneliggende, vil det motta oksygen med jevne mellomrom og forbli under nøye tilsyn. Hvis luftveiene svulmer opp i en slik grad at livstruende kortpustethet vil resultere, gis adrenalin sammen med en inhalator og hevelsen brytes ned. Hvis denne behandlingen ikke lykkes, kan en intubasjon (puste tube) utføres via nese ved hjelp av plastrør som er skånsomme mot slimhinnene.
Fare for infeksjon
Årsaken til et pseudokruppangrep av barnet er i de fleste tilfeller en virusinfeksjon. Dette er selvfølgelig overførbart som de fleste andre virus. I de fleste tilfeller er dette virus som overføres via dråpeinfeksjoner, for eksempel når du nyser eller hoster.
Det er selvfølgelig ikke å anta at hvert barn med en virusinfeksjon i øvre del luftveier vil utvikle en pseudokroup. Omtrent 10-15% av barna i riktig alder opplever et viralt kryssangrep minst en gang etter infeksjon. Generelt er det derfor ingen direkte risiko for infeksjon med pseudokroup per se, siden den utløsende hendelsen er betennelse i halsen med hevelse i slimhinnene, som ikke kan overføres.
Bare den virus (mye sjeldnere også bakterie), som kan utløse betennelse og deretter i andre trinn krysset kan overføres. Siden visse miljøfaktorer også bidrar til utvikling av sykdommen (passiv røyking av barn i røykende familier, sterk luftforurensning av den omgivende luften osv.), barn hvis søsken har fått diagnosen pseudokroup, får ofte også et pseudokroupangrep på et eller annet tidspunkt. Det samme gjelder også hvis en kjent historie med luftveissykdommer (spesielt de med allergiske årsaker) er kjent; i disse tilfellene er det relativt sannsynlig at søsken har en lignende disposisjon og dermed en høyere risiko for kryss. Berørte foreldre bør også konsultere barnelege om dette.
Alle artiklene i denne serien:
