Grunnleggende Hjertets fysiologi
De hjerte rytme er den timelige sekvensen av sammentrekninger av "pumpeorganets" hjerte. En vanlig rytme av hjertehandlinger sikrer hjertets effektivitet. Et "hjerterytme" består faktisk av to sammentrekninger i rask rekkefølge (sammentrekning av hjerte muskel), atriumet og den påfølgende sammentrekningen av ventrikkelen.
En hjerterytmeforstyrrelse kan derfor i utgangspunktet klassifiseres etter to kriterier: Det er mange andre måter å klassifisere hjerterytmeforstyrrelser spesielt på, men noen av dem er veldig kompliserte, siden de krever mye grunnleggende kunnskap om fysiologi (funksjon av organsystemene ). Klassifiseringen valgt her er en av de vanligste i daglig klinisk praksis. Hva får hjertet til å slå?
Hjertets spesielle trekk er dens egen generasjon av elektriske stimuli, som får muskelcellene til å trekke seg sammen (trekker seg sammen). Det skilles mellom den faktiske arbeidsmuskulaturen og stimuleringsledningen eller stimulusdannelsessystemet. Ulike områder av hjertet har derfor celler som uavhengig kan generere elektriske potensialer.
Disse potensialene blir deretter ført gjennom ledningssystemet til de faktiske arbeidsmusklene. Det omdanner de elektriske stimuli til en sammentrekning. De bihuleknuteden AV-node og underordnede eksitasjonssentre tilhører stimuleringssystemet.
De bihuleknute kan best forestilles som den store klokkegeneratoren. Hos friske mennesker er frekvensen av bihuleknute bestemmer hvor ofte hjertet slår per minutt (ca. 60-90 ganger).
Slaget blir overført av ledningssystemet til de andre stimuleringssentrene, som deretter justerer frekvensen, dette kalles sinusrytme. Hvis sinusknuten mislykkes, kan de andre eksitasjonsdannelsessentrene imidlertid delvis overta oppgaven. Sinusknuten er plassert i høyre atriale muskulatur, dens stimuli overføres direkte til atriene som arbeider og overføres til AV-node.
Det er også forekomsten som permanent tilpasser hjertefrekvens til organismenes krav, for eksempel akselererer den hjerterytmen under sportsaktiviteter og bremser den under søvn. De AV-node ligger i muskulaturen mellom atriene og ventriklene; den overfører sinusimpulsene til Hans-bunten med forsinkelse. Imidlertid, hvis sinusnoden mislykkes eller stimulansledningen blokkeres, kan den også bli en klokkegenerator.
Imidlertid, ved 40-50 slag per minutt, er frekvensen betydelig lavere enn sinusnoden. Stimuleringsledningssystemet forbinder sinusknutepunktet og AV-knutepunktet og fører derfra til kamrene som arbeider. Etter AV-knuten er den såkalte His-bunten, som er delt inn i en høyre og venstre tawara bein ifølge oppdageren. Disse leder til slutt de elektriske stimuli til Purkinje-fibrene, som ender i hjertemuskellaget i kamrene. Dette resulterer i en ytterligere klassifiseringsmulighet for hjertearytmier:
- Opprinnelsessted = der forstyrrelsen har sin opprinnelse, i atrium eller kammer
- Type rytmeendring = hjertet slår raskere (takykardi) eller langsommere (bradykardi)
- Irritasjonsforstyrrelse (her ligger problemet i sinus- eller AV-noden) eller
- Irritasjonslinjeforstyrrelse (her ligger problemet i overføring av impulser)
