Kort overblikk
- Beskrivelse: Gulning av hud og øyne hos nyfødte noen dager etter fødselen.
- Årsaker: Etter fødselen bryter babyens kropp ned flere overflødige røde blodceller. Som et biprodukt produseres det mye bilirubin. Hvis det gulbrune pigmentet ikke kan brytes helt ned av leveren, som ennå ikke har modnet, stiger blodnivået og det avsettes i vevet.
- Behandling: når konsentrasjonen av bilirubin i blodet overstiger et visst nivå, er behandling nødvendig for å forhindre nevrologisk skade. Behandlingsmuligheter: Fototerapi, byttetransfusjon. Amming kan også være nyttig.
Neonatal gulsott: Beskrivelse
Ved gulsott (icterus) er blodnivået av noe som kalles bilirubin betydelig forhøyet. Bilirubin er et gulbrunt pigment som dannes når røde blodlegemer brytes ned. Over en viss blodkonsentrasjon avsettes det i vevene: Hud, slimhinner og det hvite i øyet kan da bli gulaktig. Vanlige ledsagesymptomer er lys avføring og mørkfarget urin.
Neonatal gulsott: Varighet og former
Neonatal gulsott vises vanligvis først på 2. eller 3. dag etter fødselen. Den topper seg vanligvis rundt den 5. levedagen og går deretter tilbake til den 10. dagen i livet. Det er da en ufarlig neonatal gulsott (icterus neonatorum).
Imidlertid kan ulike samtidige sykdommer påvirke neonatal gulsott, for eksempel sigdcelleanemi eller blodgruppeinkompatibilitet mellom mors og fosterblod. I disse tilfellene oppstår alvorlig gulsott allerede på 1. levedag (gulsott praecox).
Når nivåene av neonatal gulsott stiger over 18 mg/dl (milligram per desiliter), omtaler leger det som icterus gravis. Det kan føre til farlig kernicterus med permanent nevrologisk skade og må derfor behandles uten feil.
Neonatal gulsott: Årsaker
Hos nyfødte er imidlertid leveren vanligvis ikke helt moden ennå. Derfor kan organet i utgangspunktet bli overveldet av metabolismen av bilirubin. Fargestoffet kan deretter avsettes i vevet, noe som resulterer i en gulaktig misfarging av huden og øynene – karakteristiske tegn på neonatal gulsott. Hvor lenge symptomene varer kan variere fra tilfelle til tilfelle. I de fleste tilfeller forsvinner neonatal gulsott i løpet av de første ti dagene av livet (se ovenfor).
Neonatal gulsott: Behandling
Derfor behandles neonatal gulsott med betydelig forhøyede bilirubinnivåer som et forholdsregler. Følgende terapeutiske alternativer er tilgjengelige:
- Lysterapi: Ved lysterapi bestråles babyen med blått lys med bølgelengde 460 nm (nanometer). Dette bryter ned det indirekte bilirubinet, som fortsatt må omdannes av leveren, til den direkte formen. Det skilles ut i urinen, noe som lindrer leveren. Lysterapi kan blant annet skade netthinnen, og derfor må den nyfødtes øyne beskyttes med spesielle briller.
- Amming: Økt mating og drikking antas å stimulere tarmaktiviteten, og øke fjerningen av bilirubin i gallen.
Leger på sykehuset tar seg av behandlingen av neonatal gulsott. Hvor lenge en baby må være på sykehuset avhenger av hvor raskt bilirubinnivået går tilbake til det normale.
