Anafylaktisk sjokk: forebygging

Sekundær forebygging av anafylaksi

  • Epinefrin autoinjektor (AAI; epinefrin ferdigfylt sprøyte); aktiv ingrediens: adrenalinhydroklorid (0.36 mg per 0.3 milliliter) = adrenalin (0.3 mg per 0.3 milliliter), im (intramuskulær, dvs. i muskelen; ytre lår; raskere innsettende virkning: injeksjon i deltoidmuskel / deltamusmuskel, sterk muskel av skulderleddet) Doser av adrenalin avhengig av kroppsvekt, så vel som klinisk tilstand og under hensyntagen til individuelle risikofaktorer:
    • 15-30 kg kroppsvekt (kroppsvekt): 0.15 mg adrenalin.
    • > 30-60 kg kroppsvekt: 0.3 mg
    • > 60 kg kroppsvekt: 0.3-0.6 mg

    ERC-retningslinjen og UK Resuscitation Council anafylakseretningslinje anbefaler følgende intramuskulære adrenalindoser:

    • <6 måneder 0.15 mg adrenalin im
    • > 6 måneder til 6 år 0.15 mg im
    • > 6-12 år 0.3 mg im
    • > 12 år og voksne 0.5 mg im

Andre notater

  • Intramuskulær adrenalininjeksjon er å foretrekke fremfor intravenøs injeksjon.
  • Med im Injeksjon i
    • Vastus lateralis muskel (lår): nålelengde: ≥ 20 mm.
    • Deltoid muskler:
      • Lengde for menn: 25 mm
      • Dame
        • Kvinner opp til 60 kg KG: nålelengde: 16 mm
        • Kvinner 60-90 kg KG: Nålelengde: 25 mm
  • Den vanligste utløseren for anafylaksi (sjokk som følge av en alvorlig allergisk reaksjon) er matallergi.
  • For en gjentakelse av anafylaktisk episode var sannsynligheten særlig høy hos astmatikere (fareforhold, HR 1.94) hvis adrenalin ble administrert i omsorgen for den første anafylaksi (HR 2.22) og hvis utløseren var en matvare (HR 11.44).

Sekundær forebygging av anafylaksi

  • Epinefrin autoinjektor (AAI; epinefrin ferdigfylt sprøyte); aktiv ingrediens: adrenalinhydroklorid (0.36 mg per 0.3 milliliter) = adrenalin (0.3 mg per 0.3 milliliter), im (intramuskulær, dvs. inn i muskelen; ytre lår).
  • Adrenalindoser avhengig av kroppsvekt samt klinisk tilstand og med tanke på individuelle risikofaktorer:
    • 15-30 kg kroppsvekt (kroppsvekt): 0.15 mg adrenalin.
    • 30-60 kg kroppsvekt: 0.3 mg
    • > 60 kg kroppsvekt: 0.3-0.6 mg

Andre notater

  • Den vanligste utløseren for anafylaksi (sjokk som følge av en alvorlig allergisk reaksjon) er matallergi.
  • For en gjentakelse av anafylaktisk episode var sannsynligheten særlig høy hos astmatikere (fareforhold, HR 1.94) hvis adrenalin ble gitt under behandling av den første anafylaksien (HR 2.22) og hvis utløseren var en matvare (HR 11.44).