Symptomer
De mulige akutte symptomene på type 1-diabetes inkluderer:
- Tørst (polydipsi) og sult (polyfagi).
- Økt vannlating (polyuri).
- Synsforstyrrelser
- Vekttap
- Trøtthet, utmattelse, synkende ytelse.
- dårlig sårheling, Smittsomme sykdommer.
- Hudlesjoner, kløe
- Akutte komplikasjoner: Hyperacidity (ketoacidosis), koma, hyperosmolar hyperglykemisk syndrom.
Sykdommen manifesterer seg vanligvis i barndom eller ungdomsår og kalles derfor også ung diabetes. En ubehandlet type 1 diabetes er akutt livstruende og kan på lengre sikt føre til alvorlige sene effekter som hjerte- og karsykdommer (hjerte angrep, hjerneslag), nerveskader, nyre sykdom, blindhet og amputasjoner. Type 1 diabetes (ca. 5%) er mye sjeldnere enn type 2-diabetes (ca. 95%).
Årsaker
Sykdommen er forårsaket av manglende utskillelse av bukspyttkjertelhormonet insulin, som er ansvarlig for å utløse transport av glukose inn i celler. Dette resulterer i en økning i blod glukose (hyperglykemi). Insulin produseres av betaceller i bukspyttkjertelen. Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom der immunsystem angriper og ødelegger insulin-producerende celler. Risikofaktorer inkluderer familiehistorie og virusinfeksjoner. De nøyaktige årsakene er ikke fullstendig belyst.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk behandling basert på pasientens historie, fysisk undersøkelse, og med målinger av blod parametere. I flere år har HbA1c-verdien primært blitt anbefalt for diagnose (glykosylert hemoglobin, ≥ 6.5%). To andre alternativer er bestemmelsen av blod glukose verdi (fasten ≥ 7 mmol / L) og en oral glukosetoleransetest (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Både HbA1c og blodsukker måles også regelmessig for oppfølging under behandlingen.
Ikke-farmakologisk behandling
- Regelmessig kontroll av blodsukker
- Tilstrekkelig fysisk aktivitet
- Sunn diett
- Sunn kroppsvekt
- Fornøyelsesmat: gi opp røyking, lite eller ingen alkohol
Narkotikabehandling
Grunnlaget for medikamentell behandling av type 1-diabetes er den livslange erstatningen av det manglende endogene insulinet med bioteknologisk produsert insuliner. Naturlig insulin fra storfe og svin (storfe og svineinsulin) brukes sjelden i dag. I tillegg til naturlig humant insulin, insulinanaloger med litt modifisert peptidstruktur og forskjellig farmakokinetikk er tilgjengelig i dag. Insuliner med hurtig begynnelse og kort virkningstid injiseres rett før måltider:
- Insulin aspart (NovoRapid).
- Insulin lispro (Humalog)
- Insulin glulisin (Apidra)
- Humant insulin
Langtidsvirkende basale insuliner administreres en eller to ganger daglig:
- Insulin detemir (Levemir)
- Insulin glargin (Lantus)
- Insulin degludec (Tresiba)
- Isofaninsulin (f.eks. Med humant insulin).
Insuliner blir nå vanligvis injisert subkutant med en insulinpenn. Et annet alternativ er bruk av en insulinpumpe. Mindre vanlig er imidlertid bruken av insulinsprøyter. Siden insuliner kan senke blodsukker for mye, forårsaker hypoglykemi, diabetikere bør ha glukose med seg, som de kan bruke til å øke blodsukkeret raskt. Inkludert er også en glukagon injeksjon, som kan administreres av familiemedlemmer hvis det er alvorlig hypoglykemi resulterer i bevisstløshet.
