Planlegging av kirurgisk behandling bør ta hensyn til pasientens generelle tilstand og forventet levealder i tillegg til den underliggende årsaken.
1. ordre
- Utfør endoskopisk refluksoplastikk (kirurgi for å forhindre refluks i nærvær av ringmuskelsviktesvikt). Suksessraten med denne standardiserte metoden er omtrent 95%. Antibiotika terapi hos barn med vesicoureteral refluks kan halvere tilbakefall (tilbakefall) av urinveisinfeksjoner, men kan ikke beskytte mot nyrearrdannelse.
- Svulsterelatert urinveisobstruksjon (urinveisobstruksjon): permanent forsyning ved hjelp av DJ stent (implantat for å beholde urinleder åpen; betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten); om nødvendig, segmentelle metallstenter (skift etter ca. 12 måneder).
- Godartede urinveisstrengninger (godartet høygradig innsnevring av urinlederen) opp til 2 cm i lengde:
- Endoskopisk ballongdilatasjon (dilatasjon av stenosed urinleder ved hjelp av et væske- eller luftfyllbart ballongkateter; suksessrater på omtrent 52% etter 16 måneder; metoden brukes nå sjelden).
- Endoureterotomi (for kroniske godartede urinveisstrengninger; suksessrate på omtrent 80% etter 27 måneder).
- Langvarige strikturer: forskjellige rekonstruktive tiltak (ureteroureterostomy; Politano-Leadbetter ureterocystoneostomy; transureteroureterostomy).
