Introduksjon
Mobiliteten til vår håndledd er basert på en komplisert konstruksjon av bein og leddbånd, der de to underarm bein ulna og radius samt de åtte karpalbeinene er involvert. De holdes sammen av en rekke leddbånd. Hvis dette ligamentapparatet blir skadet, er resultatet en strukturell lidelse der karpalen bein bevege seg ut av sin naturlige stilling og vippe over hverandre.
På sikt fører dette til feil belastning av skjøteflatene og dermed til overdreven slitasje på disse. Resultatet er håndledd artrose. I et avansert stadium er dette til slutt ledsaget av smerte, begrenset bevegelse og tap av styrke.
Årsaker
Den vanligste årsaken til håndledd ligamentskader er ulykker og fall. Reumatiske sykdommer eller metabolske forstyrrelser som pseudo-gikt kan også være ansvarlig for skade på leddbåndene. Spesielt fallet på den utstrakte hånden eller plutselig sterk vridning av hånden fører til revne leddbånd.
Ledbåndsforbindelsen mellom scaphoiden bein (Os scaphoideum) og lunate bein (Os lunatum), det såkalte SL-ligamentet, blir hyppigst påvirket, da det er her den største kraften utøves. Som et resultat roterer hånden og månebenet i motsatt retning, skjøterommet øker og leddflatene slites ut. Sjeldnere er imidlertid ledbåndet mellom månens og trekantede ben påvirket. Imidlertid ubehandlet artrose er også konsekvensen her.
Symptomer
Rett etter ulykken er det skyting smerter i håndleddet, som ikke skiller seg fra en brudd av håndleddet bein. Disse er ledsaget av bevegelsesbegrensninger, da den første raden med håndledd ikke lenger kan beveges effektivt. Samtidig klager pasienten på tap av styrke i håndleddet, som er forårsaket av feil posisjon av de berørte karpalbenene.
Hvis skaden forblir ubehandlet, kan en håndgripelig hevelse i håndleddet oppstå, som er forårsaket av en spredning av leddet slimhinne (synovitt). Gradvis kan disse klagene avta, og det er grunnen til at skaden ofte tolkes av pasienten som en forstuvning (se: forstuet håndledd) og ingen etterfølgende behandling gis. Denne skaden kan da forbli asymptomatisk (uten symptomer) i mange år til tegn på slitasje overskrider et kritisk punkt og håndledd artrose blir manifest.
Symptomer som smerte, tap av styrke og begrenset bevegelse dukker opp igjen. Hvis scapho-lunar ligament i håndleddet blir revet, er klagene ofte ikke veldig uttalte i begynnelsen. Den berørte personen lider først bare av smerte i visse situasjoner, for eksempel når du lener deg på eller griper godt fast.
Dette resulterer i en skarp skyting smerter i håndleddet. Noen ganger avtar smertene de første ukene til månedene etter revet leddbånd. Hvis en revet leddbånd i håndleddet blir ubehandlet, utvikler artrose seg over tid på grunn av feil belastning. Smertene øker med artrose.
Alle artiklene i denne serien:
