Handlingsmåte (for veldig interesserte lesere)
For store mengder blod å sirkulere kontinuerlig i kroppens sirkulasjon, den hjerte må pumpes regelmessig. Hjerte muskelceller blir begeistret med jevne mellomrom for dette formålet. De hjerte har sitt eget system med impulsledning, eksitasjonen av hjertemuskelcellene foregår i et sunt hjerte via den såkalte bihuleknute med en naturlig frekvens på ca.
70 / min. Handlingspotensialer dannes ved hjertemuskulaturen ved tilstrømningen av visse ioner til celleinteriøret. Hjertemuskelcellen depolariserer og en spenningsreversering av celleinnvendig og utvendig fra -70 mV til +30 mV oppstår.
Dette utløses av en økt positiv tilstrømning av natrium inn i celleinteriøret. Etter en platåfase ved 0 mV, oppstår eksitasjonsregresjon og repolarisering av cellen. Ansvarlig for dette er en positiv utstrømning av kalium og en negativ tilførsel av klorid; de sørger for at hjertemuskelcellene bringes tilbake til et hvilepotensial på -70 mV.
Nå en handlingspotensial er ferdig og en annen kan opprettes. Amiodarone fungerer som en kalium kanalblokkering på repolarisasjonsfasen av handlingspotensial. De kalium utstrømningen reduseres og dermed forlenges den såkalte ildfaste perioden, hvor cellen ikke kan reagere på en ny stimulus fordi den fremdeles repolariserer.
Denne effekten kan forhindre sirkulær eksitasjon som i atrieflimmer og dannelsen av ekstrasystoler, samtidig som hjertets kontraktile kraft opprettholdes. I tillegg, amiodaron senker hjertefrekvens og utvider koronararterier, slik at hjertet blir bedre forsynt med oksygen.
