Hvordan behandles helvetesild?
En kur mot helvetesild er mulig når infeksjonen med varicella zoster-viruset har ryddet opp. Det er forskjellige tilnærminger til behandling av helvetesild. Noen adresserer utslettet, noen adresserer smerten, og noen adresserer årsaken: De hjelper til med å drive viruset ut av kroppen. Dette kan forkorte helingstiden.
Hvilke hjemmemedisiner kan hjelpe?
Terapi av helvetesild hører hjemme i profesjonelle hender. I tillegg til behandling hos legen bruker noen hjemmemedisiner, for eksempel for å lindre symptomene. Mange synes avkjølende, fuktige kompresser er beroligende når det allerede har dannet seg blemmer. Noen ganger hjelper de mot plager som smerte og kløe.
Honning, tindved eller naturlig yoghurt brukes også av og til for å lindre ubehagelig kløe forårsaket av helvetesild.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer i lang tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hva lindrer smertene?
Den akutte smerten av helvetesild kan lindres med smertestillende. Noen ganger er moderat effektive legemidler som paracetamol eller acetylsalisylsyre (ASA) tilstrekkelig. Disse virker også febernedsettende. De er tilgjengelige uten resept på apotek.
Sterkere smerter krever ofte sterkere smertestillende midler fra opioidgruppen, som for eksempel tramadol. Slike legemidler krever resept.
Salver og kremer for hudpleie
Forsiktig hudpleie er en viktig del av behandlingen for helvetesild (herpes zoster). Desinfiserende pulver forhindrer for eksempel ytterligere bakterier i å sette seg på de berørte hudområdene. Avhengig av scenen anbefales også antiseptiske, tørkende eller kløestillende lotioner, salver, geler eller pulver. Mulige aktive ingredienser inkluderer solingsmidler, mentol eller podicanol.
Antivirale midler
Antivirale legemidler retter seg direkte mot årsaken til helvetesild: varicella-zoster-viruset. De hemmer multiplikasjonen av virusene og kalles derfor antivirale midler. Eksempler fra denne klassen av aktive ingredienser er aciklovir, valaciklovir og brivudin.
Antiviral helvetesild terapi akselererer tilheling og forkorter varigheten av smerte. Forutsetningen er å starte det tidlig: Leger anbefaler å starte antiviral behandling innen 72 timer etter at utslettet dukker opp. Normalt tas antivirale midler i tablettform. Ved et alvorlig sykdomsforløp og hos pasienter med immunsvikt, administrerer legen dem også som en infusjon.
Helvetesild behandling med viro-statikk er generelt nyttig. Men i noen tilfeller er det ikke absolutt nødvendig. Dette gjelder for eksempel unge pasienter som ikke har en alvorlig form for helvetesild og hvor komplikasjoner ikke er å forvente.
I andre tilfeller anbefales imidlertid antiviral terapi sterkt, for eksempel ved:
- Pasienter over 50 år
- Helvetesild i ansiktet, hodet eller halsen
- Alvorlige forløp av herpes zoster
- Personer med økt risiko for komplikasjoner (som immunsvikt).
andre medikamenter
Hvis helvetesildsykdommen rammer det ene øret, får noen pasienter også kortison i tillegg til viro-statikken. Den har en betennelsesdempende effekt ved å redusere kroppens egen immunrespons. Foreløpig er det imidlertid fortsatt uklart hva som er fordeler og ulemper med en slik kombinasjonsbehandling.
Hvis det også har utviklet seg en bakteriell infeksjon på helvetesildutslettet, foreskriver legen et antibiotikum. Den bekjemper bakteriene og påføres ofte som en salve.
Alternative behandlinger for helvetesild
Noen bruker Schuessler-salter til helvetesild, for eksempel Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum eller Kalium phosphoricum. Homeopatiske midler brukes også mot herpes zoster.
Konseptet homeopati så vel som bruken av Schüssler-salter er kontroversielt i vitenskapen. Effekten av disse rettsmidlene er ikke endelig bevist.
Behandling av post-zoster neuralgi
Den vanligste komplikasjonen av helvetesild er post-zoster neuralgi. Det kalles også post-zoster eller post-herpetisk neuralgi. Berørte individer lider av nervesmerter selv etter at utslettet har avtatt. I tillegg er huden deres overfølsom og kløende. I noen tilfeller varer symptomene i måneder eller til og med år.
Den behandlende legen vil utarbeide en individuell behandlingsplan for hver pasient. Smertestillende er en viktig komponent. Det skilles mellom to klasser av aktive ingredienser, som også kan brukes i kombinasjon:
- Ikke-opioide smertestillende midler som acetylsalisylsyre eller paracetamol. De anbefales for milde til moderate symptomer og er vanligvis tilgjengelige på apotek uten resept.
- Opioide smertestillende midler som oksykodon eller tramadol. De krever resept og er kun foreskrevet for moderate til sterke smerter.
Hvilke smertestillende midler som er nyttige i hvilken dosering varierer fra pasient til pasient. Fremfor alt spiller typen og alvorlighetsgraden av smerten en rolle. I tillegg vil legen ta hensyn til hvor godt noen reagerer på et smertestillende middel og hvilke bivirkninger som oppstår.
Ved vedvarende (kroniske) smerter anbefaler leger at deres pasienter søker råd og behandling hos en smerteterapeut, på et smertesenter eller smerteklinikk.
Ytterligere tiltak for post-zoster neuralgi
I tillegg til smertestillende midler er antidepressiva i lave doser også nyttige ved post-zoster-nevralgi. De hemmer overføringen av smertesignaler i ryggmargen. Legen foreskriver også noen ganger krampestillende medisiner: de demper nervecellenes eksitabilitet. Dette hjelper også mot nervesmertene.
Capsaicin-preparater (for eksempel som en salve) er også nyttige: Capsaicin er et skarpt stoff som finnes i chilipepper. Det utløser en brennende følelse på huden som midlertidig lammer smertereseptorene. Alternativt kan en krem med lokalbedøvelse (lidokain) påføres.
Siden kroniske smerter også belaster psyken og sterkt begrenser hverdagen til de som er rammet, anbefaler leger også psykoterapi eller atferdsterapi for å følge medikamentell behandling.
