A hjerte angrep kan allerede forhindres med enkel målinger. Hvis en hjerte angrep likevel forekommer, er det forskjellige komplikasjoner og muligheter for behandling. Vi forklarer hva målinger eksisterer for forebygging, hvilke typer terapi eksisterer, og hvilke mulige komplikasjoner som finnes for en hjerte angrep.
Komplikasjoner av hjerteinfarkt
I det akutte stadiet av et hjerteinfarkt kan følgende komplikasjoner oppstå:
- Død fra kardiovaskulær svikt eller ondartede arytmier.
- Sirkulasjonssjokk
- Herzrhtythmusstörungen
- Hjerteventilskader
- Hjerteseptumfeil
- Blødning i perikardiet
- emboli
Etter at et hjerteinfarkt kan oppstå:
- Fornyet hjerteinfarkt
- Hjertefeil
- Hjertearytmier
- Embolier
- perikarditt
Behandling av akutt hjerteinfarkt
Målet med behandling av akutt hjerteinfarkt er rettet mot å lindre de allerede skadede myokard, begrense infarktets omfang, sikre blod strømme til myokard, forhindrer sekundære komplikasjoner og ideelt sett gjenåpning av det okkluderte infarktfartøyet på et tidlig stadium. For dette formålet er følgende behandlingsalternativer tilgjengelige individuelt eller i kombinasjon:
- Blood-tynning terapi med heparin og aspirin.
- Administrering av en betablokker for å lindre hjertemuskelen
- Medisiner for å senke blodtrykket
- Smertestillende
- sedativa
- Medisinering eller elektrosjokk terapi for arytmier.
- Diuretika medisiner for hjertesvikt.
- Oksygenadministrasjon for oksygenmangel
- Kunstig åndedrett i tilfelle utilstrekkelig selvpust
- Sirkulasjonsstabiliserende medisiner i tilfelle sirkulasjonssjokk
Lysebehandling og hjertekateterisering.
Åpning av det okkluderte infarktbeholderen kan oppnås enten ved lysterapi eller ballongdilatasjon under hjertekateterisering. Lyseterapi involverer administrasjon via blodåre av et stoff som kan oppløses blod blodpropp i koronararterier. Imidlertid kan lyseterapi aktivere latente kilder til blødning i organismen, for eksempel i hjerne, netthinnen eller mage-tarmkanalen, og føre til livstruende blødning. I tillegg kan den lokale effekten av lysebehandling på infarktbeholderen ikke bekreftes direkte. I motsetning, hjertekateterisering tillater direkte visualisering av koronar fartøy og deres innsnevring generelt, og av det infarktfremkallende fartøyet okklusjon spesielt. Med moderne ballongkateter kan det i samme økten forsøkes å gjenåpne det okkluderte koronarkaret, og derved normalisere blodstrømningsforholdene.
Terapi etter hjerteinfarkt
Dessverre er ikke alltid denne ballongdilatasjonen vellykket, og prosedyren bærer også andre risikoer som må avveies mot risikoen for en ren vent-og-se-strategi i enkeltsaker. I tillegg har ikke alle sykehus teknisk utstyr og profesjonell kompetanse å tilby hjertekateterisering. Prinsippet som gjelder både lysterapi og hjertekateterisering er at den tidligere behandlingen begynner i tilfelle a hjerteinfarktjo større er sjansene for å begrense skaden. Valget av riktig prosedyre og riktig tidspunkt i løpet av a hjerteinfarkt er gjenstand for intensiv vitenskapelig forskning. Langvarig behandling er like viktig som akutt terapi. Etter en hjerteinfarkt har blitt overlevd, det grunnleggende problemet med sykdommen, forkalkningen av koronar fartøy, har ikke blitt eliminert. For å redusere risikoen for et nytt hjerteinfarkt, kontroll over individet risikofaktorer, konsistent medisineringsterapi og om nødvendig fornyet hjertekateter undersøkelser med ballongdilatasjon av fortsatt innsnevret fartøy eller til og med bypass-kirurgi er nødvendig. Ved bypassoperasjon blir vener fra pasientens underben sydd som vaskulære broer over innsnevret koronararterier av hjertekirurgen som en del av større åpenhjertekirurgi, noe som delvis gjenoppretter blodstrømmen til det normale.
Forebyggende tiltak
Hjerteinfarkt representerer den alvorligste komplikasjonen av koronar arterien Det er derfor av sentral betydning å øke bevisstheten blant alle mennesker som er tynget av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer om målinger og atferd de kan vedta for å forhindre vaskulære sykdommer og hjerteinfarkt. Spesielt for forebygging betyr dette:
- Vektregulering ved overvekt
- Avholdenhet fra nikotin og alkohol
- Behandling av hypertensjon
- Medisiner og kosthold forum diabetes, dyslipidemi eller gikt.
- Regelmessig fysisk trening
- Reduksjon av psykologiske stressfaktorer
Selv om overholdelse av disse forebyggende tiltakene, spesielt når det gjelder genetisk belastning, ikke alltid kan beskytte mot vaskulær sykdom og hjerteinfarkt, påvirkes sykdomsforløpet og frekvensen av hjerteinfarkt i de aller fleste tilfeller fortsatt gunstig. Etter et hjerteinfarkt, bør en pasient regelmessig sjekke med en lege, selv uten symptomer. Stress tester som f.eks trene EKG, stresset ultralyd undersøkelse eller thallium scintigrafi kan oppdage indikasjoner på latente problemer med koronararterier eller et forestående hjerteinfarkt, og mottiltak kan tas på et tidlig stadium.
