Hepatitt er en betennelse i leveren. Dette overføres hovedsakelig av forskjellige virus eksempel hepatitt A, B eller C virus. De hepatitt C-virus tilhører gruppen flavivirus. Overføring av patogenet (infeksjonsvei) skjer vanligvis parenteralt gjennom kontakt med forurenset blod. Spesielt rusmisbrukere har høy risiko. I mellomtiden er narkotikamisbruk en av de vanligste kildene til nye hepatitt C infeksjoner. Videre medisinsk personell som ofte kommer i kontakt med blod anses å være i fare. Videre er parenteral infeksjon gjennom samleie mulig. Hos heterofile er infeksjonsgraden i løpet av 100 pasientår i gjennomsnitt bare 0.4 personer med hepatitt C infeksjon; hos homofile er infeksjonsraten 4.1. Overføring av patogenet er også mulig vertikalt (fra mor til ufødt / nyfødt barn), men forekommer sjeldnere enn med hepatitt B - omtrent 2-7% avhengig av morens virale belastning. Risikoen for infeksjon fra en nålestikkskade med viruspositiv blod er 3%. Over hele verden er omtrent 3% av befolkningen kroniske bærere av hepatitt C virus. Hvis det er mistanke om hepatitt C-virus (HCV) -infeksjon, skal følgende laboratorietester utføres:
- serologi
- Påvisning av hepatitt C-typiske antigener (ELISA-test: hepatitt C antistoffer dannes tidligst etter 4-6 uker; vanligvis etter 2-6 måneder) *.
- Anti-HCV - men er ikke egnet til å utelukke akutt hepatitt C, da det ikke blir positivt før flere uker etter infeksjon.
- HCV immunoblot-spesifikk bekreftende test (for å avklare en positiv ELISA-test).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: påvisning av fersk (seronegativ) eller kronisk eller smittsom HCV sykdom / parameter for å bestemme aktiviteten og smittsomheten (smittsomhet) av hepatitt C).
- Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (y-GT, gamma-GT; GGT); alkalisk fosfatase, bilirubin.
* Spesielt skal den mistenkte sykdommen, sykdommen samt dødsfallet fra akutt viral hepatitt rapporteres i henhold til lov om infeksjonsbeskyttelse. * * Som en surrogatmarkør (målt verdi, hvis innflytelse er å indikere effekten av en terapi, ved forekomst av en sykdom) av en kur anses som den vedvarende virologiske responsen (SVR). Dette er definert som fravær av påvisning av HCV RNA i blodet seks måneder etter utgangen av terapi.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum (HCV, HCV immunoblot).
- EDTA blod (HCV PCR)
Klargjøring av pasienten
- Ikke kjent
Forstyrrende faktorer
- Ikke kjent
Standardverdier
| Parameter | Normal verdi |
| HCV | Negativ |
| HCV immunoblot | Negativ |
| HCV PCR | Negativ |
Indikasjoner
- Mistenkt hepatitt C-infeksjon
- Terapiovervåking
Tolkning
Serologiske parametere ved hepatitt C-infeksjon.
Oversikt over mulige konstellasjoner av laboratoriediagnostiske resultater og deres evaluering:
| HCV RNA / antigen | HCV-antistoff (IgG + IgM) | Infeksjonsstatus |
| negativ | negativ | mottakelig (mottakelig) |
| positiv | negativ | akutt infeksjon |
| positiv | tvilsom | akutt infeksjon |
| positiv | positiv | Akutt eller kronisk infeksjon |
| negativ (med følsomhet 10- 25 IE / ml) | positiv | Herdet (spontant eller minst seks måneder etter avsluttet behandling) |
Andre indikasjoner
- Mistanke om, sykdom og død fra hepatitt kan rapporteres.
