Gjennom en fullstendig, men også delvis fjerning av mage, forekommer mange endringer i fordøyelseskanalen, som kan utløse mer eller mindre alvorlige klager hos den berørte personen. De fleste problemer kan imidlertid løses ved små endringer i kostholdsatferd.
Vanligste årsak: magekreft
Den vanligste årsaken til fjerning av mage (gastrektomi) er mage kreft. Gastrisk kreft berører omtrent 15,000 XNUMX mennesker i Tyskland hvert år. Et viktig behandlingstiltak er kirurgi med fullstendig fjerning av den ondartede delen. Avhengig av omfanget av mage kreftfjernes en større eller mindre del av magen (delvis eller total gastrektomi).
Mulige klager etter gastrektomi
Mange berørte pasienter utvikler mer eller mindre alvorlige fôringsproblemer etter operasjonen. Som regel reduseres problemene med økende avstand fra operasjonen, fordi organismen i det minste delvis kan tilpasse seg de endrede forholdene.
Øvre magesymptomer
Etter spising, ubehag i øvre del av magen som f.eks oppblåsthet, kvalme, rapingog halsbrann kan oppstå som et resultat av opphevet gastrisk reservoar. Siden stengingen til spiserøret mangler, klager mange pasienter på halsbrann utløst av tilbakestrømning av matmasse inn i spiserøret (refluks). Dette er spesielt uttalt når du ligger nede.
Tidlig dumping syndrom
Fordi portvakten ved det tidligere mageutløpet er fraværende, skjer det ofte en tømming ("dumping") av matkomponenter i dypere deler av tynntarm. Dette utløses spesielt av søt, salt eller høykonsentrert mat. Den store mengden næringsstoffer blir dermed en tilstrømning av væske fra blodet til det indre av tarmen, som kan føre til fylling smerte, svimmelhet og sirkulatoriske symptomer.
I tillegg diaré oppstår ofte på grunn av akselerert mattransport. Dette såkalte "early dumping syndromet" forekommer vanligvis rundt 20-30 minutter etter måltidet.
Sen dumping syndrom
Hvis symptomer som lyshet, glupsk sult, svetting og pulsakselerasjon forekommer omtrent 1.5 - 3 timer etter måltidet, dette er sannsynligvis et "sent dumping syndrom." Dette skjer når det konsumeres store mengder svært sukkerholdige matvarer og drikkevarer. Den raske absorpsjon of sukker i tynntarm fører til en overdreven frigjøring av insulin fra bukspyttkjertelen inn i blodbanen, som senere kan forårsake hypoglykemi.
Mangel på essensielle næringsstoffer
Noen pasienter kan ikke lenger fordøye fett veldig bra. De lider da av såkalt fettavføring (steatorrhea). Hvis fettene skilles ut i avføringen, mangler de som en viktig energikilde.
I tillegg kan det være mangel på fettløselig vitaminer og viktig fettsyrer. En kofaktor (egenfaktor) dannes i mageveggen, noe som kreves for absorpsjon av vitamin B
12
kreves. Mangelen på dannelse av egen faktor etter gastrisk fjerning fører til vitamin B
12
-mangel, noe som resulterer i anemi (anemi). Vitamin B
12
må derfor injiseres regelmessig. Dessuten, vitamin D, kalsium, folsyreog jern kan være kritisk.
