Hevelse i nakken: beskrivelse
Hevelse i nakken kan utvikle seg av ulike årsaker. Følgelig er slike hevelser også varierende når det gjelder deres egenskaper som plassering, størrelse, fasthet og utviklingshastighet.
I noen tilfeller forsvinner en tykk nakke av seg selv, for eksempel ved uspesifikk lymfeknuteforstørrelse, når den forårsakende infeksjonen har leget. I andre tilfeller er medisinsk behandling nødvendig, for eksempel når hevelsen i nakken skyldes skjoldbruskkjertelsykdom eller en svulst.
Hevelse i nakken: årsaker og mulige sykdommer
De viktigste årsakene til hevelse i nakken er:
Uspesifikk lymfadenitt: Smertefull, lateral hevelse i nakken skyldes ofte uspesifikk lymfadenitt som følge av en bakteriell eller viral infeksjon i hodet (f.eks. faryngitt).
Cervikal cyste, cervical fistel: Cyster er væskefylte vevshulrom; hvis det er en liten åpning i huden som det hele tiden kommer sekret fra, kalles dette en cervikal fistel. Halscyster og nakkefistler kan også være synlige som en støt på nakken. De vises som en svulmende hevelse over strupehodet (median halscyste) eller lateralt på halsen i kjevevinkelen (lateral halscyste). Når de er betent, er nakkecystene smertefulle og den overliggende huden er rød.
Abscess: Hevelse i nakken kan også skyldes en innkapslet samling av puss.
Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen (struma): Bak en hevelse i nakken er ofte en generell forstørret skjoldbruskkjertel eller en knute i skjoldbruskkjertelen. Mulige årsaker er jodmangel, økt behov for skjoldbruskhormoner (pubertet, graviditet), autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen (Graves sykdom, Hashimotos tyreoiditt), tyreoiditt, inntak av visse medisiner eller kreft i skjoldbruskkjertelen.
Sykdommer i spyttkjertlene: en vanligvis ensidig, smertefull hevelse på halsen under øret med varm, rød hud indikerer en forstørret, betent parotis. Andre spyttkjertler kan også bli betent og forårsake hevelse. Akutt spyttkjertelbetennelse er vanligvis forårsaket av bakterier eller virus (f.eks. kusma).
Lymfeknutemetastaser: Hos kreftpasienter kan hevelse i nakken tyde på metastasering av den ondartede svulsten til lymfeknutene. De berørte lymfeknutene forstørres sakte, føles grove, kan ikke flyttes og gjør sjelden vondt.
Lymfeknutekreft (malignt lymfom): Hevelse i nakken, armhulene eller lysken på grunn av forstørrede lymfeknuter kan være et tegn på lymfom. Hevelsen i nakken oppstår vanligvis i kombinasjon med nattesvette, tretthet og kløe. Imidlertid er denne typen kreft sjelden hos voksne sammenlignet med andre typer kreft.
Andre svulster i nakken: Andre svulster kan også betraktes som årsaker til hevelse i nakken. For eksempel kan et cystisk lymfangiom forårsake en lateral bump på nakken. Svulsten består av mange lymfecyster, hvorav noen kommuniserer.
Hevelse i nakken: Når bør du oppsøke lege?
Symptom: Hva gjør legen?
I begynnelsen vil legen spørre deg i detalj om sykehistorien din. Det er viktig for eksempel når hevelsen i nakken oppsto og om det er andre plager (som feber). Dette etterfølges av en fysisk undersøkelse. Her undersøker legen for eksempel om hevelsen er hard eller myk, forskyvbar eller fiksert, smertefull eller smertefri. På denne måten får han viktig informasjon om hva som kan være årsaken.
En ultralydundersøkelse (sonografi) gir vanligvis raskt sikkerhet for om hevelsen i nakken skyldes for eksempel en cyste, en forstørret lymfeknute eller en abscess. Ytterligere bildebehandlingsprosedyrer (magnetisk resonanstomografi, datatomografi) eller en nukleærmedisinsk undersøkelse er vanligvis nødvendig for å avklare mulige skjoldbruskkjertelsykdommer.
Hvordan legen kan behandle hevelse i nakken
Hevelse i nakken på grunn av uspesifikk lymfadenitt forsvinner av seg selv når den underliggende infeksjonen avtar. I slike tilfeller venter man derfor vanligvis. Noen ganger brukes medisiner for å behandle infeksjonen. Spesifikk lymfadenitt behandles i henhold til årsaken (f.eks. antibiotika mot tuberkulose).
Medisiner brukes til å behandle spyttkjertelbetennelse som forårsaker hevelse i nakken. En gjentatte ganger betent kjertel må kanskje fjernes kirurgisk.
Hvis hevelsen i nakken er forårsaket av en cervikal cyste, cervical fistel eller abscess, utføres også kirurgi.
Jugularvenetrombose behandles vanligvis med medisiner.
Hvordan legen kan behandle hevelse i nakken
Hevelse i nakken på grunn av uspesifikk lymfadenitt forsvinner av seg selv når den underliggende infeksjonen avtar. I slike tilfeller venter man derfor vanligvis. Noen ganger brukes medisiner for å behandle infeksjonen. Spesifikk lymfadenitt behandles i henhold til årsaken (f.eks. antibiotika mot tuberkulose).
Medisiner brukes til å behandle spyttkjertelbetennelse som forårsaker hevelse i nakken. En gjentatte ganger betent kjertel må kanskje fjernes kirurgisk.
Hvis hevelsen i nakken er forårsaket av en cervikal cyste, cervical fistel eller abscess, utføres også kirurgi.
Jugularvenetrombose behandles vanligvis med medisiner.
Avkjølende kompresser bidrar også til å redusere hevelse og smerte ved spyttkjertelbetennelse med hevelse i halsen. I tillegg bør du drikke tilstrekkelige mengder, spise kun myk mat og være oppmerksom på veldig nøye munnhygiene. På denne måten kan du støtte helingsprosessen.
Spyttstimulerende midler: Spyttstimulerende midler (sialogoga) som godteri, tyggegummi, sitroner og sur juice anbefales også. De stimulerer spyttproduksjonen, som renser spyttkjertlene.
Schuessler-salter: I tillegg sies Schüßler-salter å hjelpe mot hovne lymfekjertler hos kusma. De viktigste er nr. 4 Kalium chloratum og nr. 9 Natrium phosphoricum; ved sterk salivasjon gis også nr. 8 Natrium chloratum. Sjekk med en erfaren terapeut for å finne ut hvilket middel i hvilken dosering som best vil hjelpe den hevede halsen.
Effektiviteten av homeopati er kontroversiell og ikke klart bevist av studier. Alternative medisinske metoder eller hjemmemedisiner kan utfylle, men ikke erstatte, konvensjonell medisinsk behandling. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid og ikke blir bedre eller til og med blir verre til tross for behandling, bør du alltid oppsøke lege.
