Allopurinol har vist seg effektiv for behandling og profylakse av forhøyede urinsyre nivåer og følgene deres. Det veltolererte medikamentet har lenge vært en del av standardbehandling.
Hva er allopurinol?
Allopurinol er et urostatisk middel som brukes til å behandle hyperurikemi og kronisk gikt. Allopurinol er et urostatisk middel som brukes til å behandle hyperurikemi og kronisk gikt. Den er tilgjengelig på apotek under forskjellige handelsnavn og deres generiske legemidler. Reseptbelagte legemidler tilbys som tabletter på 50 eller 100 hver som inneholder 100 mg, og 20, 50 eller 100 hver som inneholder 300 mg av den aktive ingrediensen. Legemidlet anbefales for forhøyet urinsyre nivåer på 8.5 mg / 100 ml eller mer hos voksne blod serum når diettforsøk på å senke det mislykkes, eller når et annet tilstand er årsaken. I tillegg til å redusere urinsyre, lindrer allopurinol de ubehagelige symptomene på gikt. Det er egnet for langvarig behandling under konstant medisinsk tilsyn. Hos barn er allopurinol indisert i doser mindre enn 300 mg for tilstander som leukemi eller en medfødt enzymmangel som Lesh-Nyhan syndrom.
Farmakologisk handling
Allopurinol bærer sin aktive ingrediens i navnet. Det tilhører gruppen med urinsyregikt. Behandling med allopurinol er ment å senke forhøyede urinsyrenivåer i blod serum. Hvis dette lykkes, vil smerte assosiert med akutte giktangrep reduseres også. Ytterligere giktangrep forhindres. Den nøyaktige virkemåten er basert på nedbrytningen av puriner, hovedsakelig organiske forbindelser som finnes i proteiner. Menneskekroppen bryter vanligvis ned puriner i urinsyre og skilles ut gjennom nyrene. Allopurinol forhindrer denne purinnedbrytningen ved å hemme enzymet xanthine oxidase, noe som er viktig for dette formålet. Mens urinsyre er dårlig løselig i Vann, blir mer av forløperen hypoksantin dannet i stedet når allopurinol administreres for å redusere urinsyre. I motsetning til urinsyre er hypoksantin høyt Vann-oppløselig. Dette resulterer i en ønskelig reduksjon i den forhøyede urinsyren konsentrasjon i blod (hyperurikemi). I vevene er det en sammenbrudd av avsatte uratkrystaller som forårsaker typiske gikt symptomer, så vel som deres forsinkede reformasjon. I motsetning til urinsyre kan hypoksantin enkelt skilles ut av kroppen i urinen gjennom nyrene. Allopurinol ble vist å begrense dannelsen av nye puriner hos noen pasienter, i tillegg til purinnedbrytning. Likevel, i nyreinsuffisiensallopurinol administrasjon må justeres til redusert nyrefunksjon. Ved akutte giktangrep skal ikke allopurinol administreres fordi det påvirker urinsyrens løselighet. Urinsyrekrystaller kan dannes, noe som kan øke eller forlenge giktangrep.
Medisinsk bruk og anvendelse
Allopurinol har vist seg å være effektivt for behandling av voksne og barn og tolereres generelt godt. Det hjelper med å senke forhøyede urinsyrenivåer i blodet på mer enn 8.5 mg / dl, som hovedsakelig forekommer i hyperurikemi og gikt. Hvis en endring i kosthold ikke gir noen forbedring, anbefales allopurinol, selv for langvarig behandling. Det er også utmerket for å forhindre akutte giktangrep med deres smertefulle ledsagende symptomer. Andre bruksområder er forebygging av nyre steiner og påfølgende skade på nyrevev på et senere tidspunkt. Barn kan lide nyre skader under leukemi behandling, siden nedbrytningen av tumorceller er ledsaget av økt produksjon av puriner. Allopurinol gitt profylaktisk motvirker de negative prosessene som utløses av dette. Allopurinol blir også ofte foreskrevet for medfødte arvelige sykdommer som Lesch-Nyhan syndrom, som fører til gikt selv hos barn, eller for en mangel på adenosin fosforibosyltransferase. Viktig å vite: Ved innledende behandling med allopurinol tar merkbar suksess vanligvis lang tid, da det kan ta opptil seks måneder før urinsyreavleiringer i vevet brytes ned. Videre allopurinol terapi bør startes gradvis.
Risiko og bivirkninger
Selv et bevist stoff som allopurinol har risiko og bivirkninger. Allergiske reaksjoner, spesielt av hud, i tillegg til hodepine, svimmelhet, lyshårhet, kvalmeog oppkast, kan forekomme, så vel som bloddannelsesforstyrrelser, lymfe node hevelse, nyre steiner, leveren skader og nevropati. Allopurinol er kontraindisert eller bør brukes med økt forsiktighet i tilfelle allerede nedsatt nyre eller leveren funksjon og visse forstyrrelser i bloddannelsen. Det skal heller ikke gis under en akutt angrep av gikt. Allopurinol kan forringe kjøring og maskindrift. Lite erfaring er tilgjengelig om bruken under graviditet og amming. Som en forholdsregel anbefales ikke bruk i disse periodene.
