Synonym
Forkortelsen HTX brukes ofte i medisinsk sektor. I den engelsktalende verden kalles det hjerte transplantasjon.
Introduksjon
A hjerte transplantasjon betyr transplantasjon av hjertet til en organdonor til en mottaker. I Tyskland er det bare en person som er pålitelig diagnostisert som hjerne døde kan tjene som organdonor. For å avgjøre om man vil bli ansett som en donor etter sin død, kan man registrere dette på et organdonorkort.
Den første hjerte transplantasjon verdensomspennende ble utført i Cape Town i 1967, men pasienten døde kort tid etter operasjonen. Den første hjertetransplantasjonen i Tyskland fant sted to år senere i München. Men denne transplanterte pasienten døde også noen timer etter operasjonen.
Først da et nytt immunsuppressivt middel (Ciklospoprin A) ble utviklet for å undertrykke immunresponsen, ble et nytt forsøk på hjertetransplantasjon våget. Dette var i 1961, og denne gangen var det vellykket på lang sikt. I noen år har det blitt utført 300 til 400 hjertetransplantasjoner i Tyskland hvert år.
Antall pasienter som er registrert for en slik transplantasjon hvert år, dvs. som er på hjertetransplantasjonslisten, er nesten dobbelt så høyt. Følgelig venter for tiden nesten 1000 alvorlig syke pasienter på et donorhjerte. Ventetiden på et nytt hjerte er imidlertid 6 til 24 måneder, noe som er betydelig mindre enn ventetiden på et nytt hjerte nyre (4-5 år).
Det er for tiden nesten 8000 pasienter på ventelisten for en nyre. Etter en vellykket hjertetransplantasjon er overlevelsesraten på ett år omtrent 80%; etter fem år lever fortsatt rundt 60-70% av de transplanterte pasientene. I dag er den 10-årige overlevelsesraten omtrent 40-50%.
Indikasjon
Indikasjonen for hjertetransplantasjon er hjertesvikt (hjerteinsuffisiens) i trinn IV (4) ifølge NYHA, som ikke lenger kan påvirkes positivt konservativt (dvs. uten HTX). Mange kriterier tas i betraktning når man vurderer nødvendigheten av en hjertetransplantasjon, og kontraindikasjoner må også utelukkes. I følge New York Heart Association (NYHA), hjertesvikt er delt inn i 4 trinn.
En pasient med stadium NYHA I har ingen symptomer, en pasient med NYHA II klager over kortpustethet (dyspné) og svakhet under tung trening, en pasient med NYHA III har slike symptomer selv under lett fysisk anstrengelse, og en pasient med NYHA IV har et sterkt behov for luft selv når du hviler og ikke lenger tåler vekt. Hjertefeil er et symptom som kan utløses av forskjellige sykdommer. Langt de vanligste årsakene er koronar hjertesykdom (CHD) og kardiomyopati (hjertemuskelsykdom). Hjerteventilsykdom er heller ikke en sjelden årsak til hjerteinsuffisiens.
