Diagnostikk | U1 eksamen

Diagnostikk

Denne undersøkelsen utføres ett, fem og ti minutter etter fødselen, og poengene i hver kategori legges sammen. Den normale poengsummen er omtrent 9-10 poeng, mens 5-8 poeng indikerer en tilstand av depresjon eller mild asfyksi. Kvelning er en truende tilstand av kvelning forårsaket av synkende oksygeninnhold i blod.

Samtidig er karbondioksidinnholdet i blod øker, noe som forårsaker hjerne å kveles, fordi det er visse områder av hjernestammen som kan måle karbondioksidinnholdet i hjernevæsket (brennevin). Hvis spedbarnet når mindre enn 5 poeng i henhold til APGAR-ordningen, er det akutt fare for spedbarnets liv. For premature babyer er imidlertid APGAR-indeksen bare av begrenset bruk, fordi disse barna ennå ikke er tilstrekkelig utviklet for livet utenfor livmoren og derfor krever spesiell behandling, dvs. uten spesielle tiltak vil noen av dem ikke være levedyktige. Denne indeksen, som er designet for babyer født regelmessig, er derfor ikke sammenlignbar for premature babyer.

Mulige terapeutiske tiltak

Hvis spedbarnet når mindre enn 5 poeng i henhold til APGAR-ordningen, er det livstruende tilstand. Nødtiltak som gjenoppliving og / eller kunstig åndedrett må igangsettes umiddelbart, ikke bare for å redde livet, men også for å forhindre permanent skade, spesielt på hjerne, fordi dette organet er spesielt følsomt for oksygenmangel. Nødkirurgi må også iverksettes umiddelbart hvis esophageal eller rektal atresi er til stede. Spalte lepper og gane kan også korrigeres ved kirurgi, slik at ingenting er merkbart etterpå.

Vitamin K profylakse

En viktig profylakse er administrering av vitamin K. Hvert barn får 3 ganger 2 mg. Dette vitaminet er nødvendig for blod koagulasjon, dvs. dannelse av blodpropp. Spedbarnet har vanligvis ikke nok av det fordi det er for lite i morsmelkden leveren er ennå ikke fullt utviklet og tarmene er ennå ikke befolket av bakterie som kan produsere vitamin K. I tillegg senker vitamin K-profylakse forekomsten av sykdommen Morbus haemorrhagicus neonatorum. Dette betyr en økt blødningstendens hos spedbarnet.