In myokarditt (synonymer: gammel myokarditt; samtidig myokarditt; kronisk myokarditt; kronisk interstitiell myokarditt; fibroid hjerte sykdom; fibrøs myokarditt; hjerte fibroid; hjertefibrose; interstitiell myokarditt; hjertefibrose; myofibrose cordis; myokarditt; hjerteinfarkt; myokarditt; myokarditt med arteriosklerose; panmyokarditt; progressiv myokarditt; senil hjerte sykdom; senil myokarditt; ICD-10-GM I51. 4: Myokarditt, uspesifisert) er betennelse i hjerte muskel (myokard). Betennelsen kan også spre seg til perikard (hjertesekk). Dette blir da referert til som perimyokarditt.
I myokarditt, den myokardevne til å trekke seg sammen er svekket eller svekket.
Myokarditt kan differensieres som følger:
- I henhold til kurset i:
- Akutt form
- Kronisk form - Dette kan utvikle seg til utvidet kardiomyopati (DCM, utvidelse av myokard med samtidig tap av kontraktil kraft). Hjertefeil (hjerteinsuffisiens) er resultatet.
- I følge histologi (mikroskopisk undersøkelse av vev) i:
- Parenkymatøs myokarditt - myokardiet er direkte påvirket; nekrose (celledød) av individuelle fibre eller grupper av muskelfibre blir sett
- Interstitiell myokarditt - i dette tilfellet er det interstitiell mononukleær betennelse (det berørte vevet er det som ligger mellom det faktiske funksjonsbærende vevet, parenkymet, dvs. hjertemuskelen) ledsaget av myocyt nekrose (celledød av muskelceller). Hjerteinfarkt nekrose fører ofte til utvidet kardiomyopati som en konsekvens.
- Av etiologi (årsak) i:
- smittsom myokarditt
- 50% av tilfellene er virus
- Bakterier
- Mykoser (sopp), protozoer og parasitter.
- Giftig myokarditt (på grunn av toksisitet).
- Idiopatisk (uten tilsynelatende årsak) myokarditt.
- Autoimmun myokarditt - på grunn av en reaksjon mot endogent hjerte-myosin, oppstår myokarditt.
- smittsom myokarditt
Myokardial involvering antas å forekomme hos omtrent 1-5% av pasientene som har en virusinfeksjon.
Kjønnsforhold: mer vanlig hos unge menn enn hos kvinner.
Nøyaktig prevalens (sykdomsforekomst) data er ikke mulig, fordi myokarditt i de fleste tilfeller uten symptomer. I obduksjon er forekomsten 2-5%.
Forløp og prognose: I de fleste tilfeller er myokarditt asymptomatisk og leges spontant. Imidlertid kan det også forårsake hjertearytmier (vanligvis ufarlig). Mulige komplikasjoner inkluderer hjertesvikt og stressende hjertearytmier, som kan til og med føre til plutselig hjertedød. Hos omtrent 50% av pasientene leges myokarditt i de første 2 til 4 ukene. Cirka 25% av pasientene har permanent hjertedysfunksjon ("hjerte-relatert dysfunksjon"). Omtrent 12.5-25% dør eller utvikler terminal hjertesvikt (stadium av hjertesvikt der pumpefunksjonen bare er tilstrekkelig til å holde kroppen i live → hjertetransplantasjon kreves).
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, krever pasienter med myokarditt kardiologisk oppfølging eller pleie.
