Atriene og ventriklene i høyre og venstre hjerter er hver skilt av en vegg. Et hull i disse septumene kan forårsake alvorlig svekkelse av kardiovaskulær funksjon. Du kan lese mer om hva en hjerteseptumfeil er, hvordan du kan gjenkjenne den og hva du skal gjøre i et slikt tilfelle her.
Hva er en hjerteseptumdefekt?
Hjerteseptumet, som kan nå flere millimeter i tykkelse, skiller hulrommene til høyre hjerte fra venstresiden. Her, den høyre forkammer og høyre ventrikkel er en del av det såkalte lavtrykkssystemet i sirkulasjon, gjennom hvilke oksygen-uttappet venøs blod renner til hjerte og, etter å ha passert gjennom atrium og ventrikkel, blir pumpet inn i lungesirkulasjon.
Etter metning med oksygen i lungene, den nå oksygenrike, knallrøde blod strømmer inn i det arterielle høytrykkssystemet som mates av venstre hjerte. Følgelig representerer hjertesepta også grensesnitt mellom to systemer med forskjellige trykkforhold. Et faktum som er viktig for å forstå følgene av septaldefekter er at hjerteseptaldefekter ikke er noe annet enn hull i forskjellige størrelser mellom atriene eller ventriklene som skaper kortslutningstilkoblinger for blod flyt mellom høytrykks- og lavtrykkssystemene.
Årsaker til hjerte septal defekter
I de aller fleste tilfeller ligger genetiske årsaker til hjerteseptumdefekter. I løpet av den tidlige utviklingsperioden til det ufødte barnet i livmoren fører denne genetiske skaden til et bredt spekter av misdannelser i hjertet, hvorav noen også resulterer i hjerteseptumdefekter. I sjeldne tilfeller oppnås også hjerteseptumdefekter senere i livet, med et stort hjerteinfarkt som vanligvis er ansvarlig for defekten.
Former av hjerte septal defekt.
Hjerteseptumdefekter vises enten som isolerte hjertefeil eller i forbindelse med andre komplekse misdannelser i hjertet og den store fartøy nær hjertet. Avhengig av lokalisering skilles det mellom
- Mangel på atrialseptum (ASD = atriell septumdefekt); den tredje vanligste medfødte hjertefeil hos ungdom og voksne.
- Mangler i ventrikulær septum
Atriell septumfeil
På grunn av høyere trykk i venstre atrium, et hull i atrialseptumet får blodstrømmen til å passere direkte fra venstre atrium til høyre forkammer - beløpet avhenger av størrelsen på mangelen, blant andre faktorer. Som et resultat av denne kortslutningen, noen av de allerede oksygen-mettet blod strømmer direkte tilbake til høyre hjerte og dermed til det lille sirkulasjon, uten å kunne bidra til perfusjonen av organene i den store sirkulasjonen. Dette betyr fremfor alt at det skapes et høyere trykk i lungesirkulasjon på grunn av økt blod volum.
Til syvende og sist er størrelsen på defekten i septum avgjørende for den resulterende belastningen til de små sirkulasjon med en uforholdsmessig mengde blod. Spesielt små hull i hjerteseptumet kan vare livet ut uten å forårsake problemer. I tilfelle av store mangler, økt stresset på riktig hjerte og lungesirkulasjon, som må takle den ekstra blodstrømmen via defekten i septum, må forventes allerede i barndom. På lengre sikt er det en risiko for hjerteinfarkt svakhet i høyre ventrikkel, som er overbeskattet, samt pulmonal hypertensjon, som igjen øker belastningen på det rette hjertet.
Ventrikulær septaldefekt
Trykkforskjellene mellom venstre og høyre ventrikkel er enda mer uttalt enn på atrialt nivå, så en markert utviklet ventrikelseptumdefekt resulterer i enda større blodstrøm fra venstre til høyre og enda større stresset på høyre hjerte enn i atriell septumdefekt.
I spesielt store ventrikelseptumdefekter kan shunt reversering forekomme. I dette tilfellet øker motstanden i den lille kretsen og trykket i høyre hjerte så mye på grunn av den konstante tilleggsbelastningen at trykket i høyre til slutt overstiger trykket i venstre hjerte. Under disse forholdene endrer blodstrømmen retning og strømmer nå fra høyre til venstre. Dette betyr at den er utilstrekkelig oksygenert.
Når shuntreversering har skjedd, markerer det et ekstremt ugunstig vendepunkt i løpet av sykdommen, siden hjerteoperasjon fra dette punktet ikke lenger har noen sjanse til å lykkes.
