Posttraumatisk stresslidelse: Klassifisering

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er definert av ICD-10 F43.1 som følger:

Det oppstår som et forsinket eller langvarig svar på en stressende hendelse eller situasjon med kortere eller lengre varighet, med ekstraordinær trussel eller katastrofal størrelse, som ville forårsake dyp nød hos nesten alle.

Predisponerende faktorer som visse tvangsmessige eller asteniske personlighetstrekk eller en historie med nevrotisk sykdom kan senke terskelen for utvikling av dette syndromet og komplisere forløpet, men de sistnevnte faktorene er verken nødvendige eller tilstrekkelige til å forklare begynnelsen av lidelsen.

Typiske trekk inkluderer gjentatt gjenopplevelse av traumer i påtrengende minner (etterklang, tilbakeblikk), drømmer eller mareritt, som oppstår mot en bakgrunn av en vedvarende følelse av nummenhet og følelsesmessig sløvhet. Videre er likegyldighet overfor andre mennesker, apati overfor miljøet, gledeløshet og unngåelse av aktiviteter og situasjoner som kan vekke minner om traumet.

I de fleste tilfeller oppstår en tilstand av vegetativ overopphisselse med økning i årvåkenhet, overdreven skremmende respons og søvnforstyrrelse. Angst og depresjon er ofte assosiert med de ovennevnte symptomene og funksjonene, og selvmordstanker er ikke uvanlig. Onset følger traumer med en ventetid som kan vare noen uker til måneder.

Kurset er variabelt, men i de fleste tilfeller kan utvinning forventes. I noen få tilfeller tar lidelsen et kronisk forløp over mange år og utvikler seg deretter til vedvarende personlighetsendring (ICD-10 F62.0).

Posttraumatisk stresslidelse er klassifisert etter hendelsestype [mod. av):