Hagl: Beskrivelse
Haglsteinen oppstår når utskillelseskanalene til en talgkjertel (meibomkjertel eller meibomkjertel) ved kanten av øyelokket blir blokkert. Bakterier og kroppens egne enzymer bryter ned fettkomponenter i utskillelseskanalene. Disse nedbrytningsproduktene lekker inn i det omkringliggende vevet og utløser en langsom, kronisk inflammatorisk respons. Dette tiltrekker immunceller til øyelokket, og det dannes en hard knute i løpet av flere uker.
Siden ingen infeksjon med bakterier er ansvarlig for immunreaksjonen, men kroppens egne nedbrytningsprodukter ligger bak, forårsaker haglet ingen smerte (i motsetning til styen). Det kan imidlertid trykke ubehagelig på øyet. Til syvende og sist er det imidlertid mest estetiske årsaker til at de berørte går til legen for å få behandlet et hagl.
Hagl: Symptomer
Et hagl manifesterer seg som en skiftende klump på et øyelokk. Den vokser sakte over flere dager til uker og forårsaker ikke smerte. Konjunktiva inne i øyelokket kan være litt rødt. I utgangspunktet er det imidlertid bare øyelokkshuden som er påvirket av haglet. Selve øyet og omkringliggende strukturer svulmer ikke opp. Det er heller ingen andre symptomer som feber.
En chalazion forekommer vanligvis enkeltvis; flere hagl på det ene øyet er ganske sjeldne.
Haglstein: årsaker og risikofaktorer:
Overbelastning av sekret på øyelokket som ligger til grunn for hagl kan oppstå spontant, men det kan også være forårsaket av mange andre faktorer. For eksempel, i likhet med akne, påvirker kjønnshormoner talgproduksjonen i haglstorm. Siden den fulle hormonelle effekten på talgproduksjonen først spiller inn etter puberteten, er det mer sannsynlig at voksne mennesker utvikler chalazion enn barn.
Andre betennelser i øyet, som konjunktivitt, samt hudtilstanden rosacea (eller kobber rosacea) kan også fremme chalazion. Generelt øker alle faktorer som hindrer flyten av talg risikoen for en chalazion.
I tilfeller av tilbakevendende talgkjertelbetennelse i øyet, bør behandlende lege utelukke noen sjeldnere årsaker. Disse inkluderer diabetes mellitus og immunsvikt. I svært sjeldne tilfeller kan en svulst i øyelokket også hindre strømmen av talg og dermed forårsake hagl.
Haglstein: undersøkelse og diagnose
Plagene som pasienten beskriver (i anamneseintervjuet) og undersøkelsen av hevelsen ved øyelokkskanten er vanligvis tilstrekkelig for at legen kan stille diagnosen «haglstein».
Hagl: Behandling
I motsetning til en bakteriell infeksjon, tar behandlingen av hagl lengre tid. Som regel prøver man først å tømme opphopningen av sekret med tørre, varme kompresser og vanlig øyelokkmassasje. For å fremskynde helbredelsen anbefaler legen noen ganger betennelsesdempende salver, geler eller øyedråper mot hagl. Hjemmemedisiner (som lunkne øyebad og kompresser med ulike urter) og homeopatiske behandlingsalternativer kan hjelpe til med helbredelsesprosessen.
Hjemmemedisin har sine begrensninger. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege. Hvis det også har utviklet seg en bakteriell infeksjon, vil legen skrive ut en øyesalve som inneholder antibiotika.
Konseptet med homeopati og dets spesifikke effektivitet er kontroversielt i vitenskapen og ikke klart bevist av studier.
I de fleste tilfeller er disse konservative terapeutiske tiltakene tilstrekkelige til at chalazion kan gå tilbake av seg selv i løpet av flere uker. Hvis dette ikke skjer, kan en kirurg fjerne chalazion. Gjennom et lite hudsnitt åpner han chalazion og rydder ut det betente vevet. Faktorer som taler for slik chalazion-kirurgi er:
- Følelse av trykk
- ytre forstyrrende funn
- Interferens med den visuelle funksjonen
Chalazion-operasjonen utføres under lokalbedøvelse og medfører liten risiko. Det er viktig at chalazion er helt ryddet ut, ellers kan det dannes igjen.
Haglstein: sykdomsforløp og prognose
En chalazion anses ofte som svært plagsom av pasienter, hovedsakelig av kosmetiske årsaker. Den utvikler seg sakte over flere uker, og tilheling tar vanligvis også lang tid. Samlet sett er imidlertid prognosen for hagl meget god.
I sjeldne tilfeller trykker haglet på øyet og kan begrense synet. Dette er mest sannsynlig hos barn og krever da rask behandling. Dette er fordi visuell funksjon er svært viktig hos små barn for læringsprosessen og hjernens utvikling. Hvis et øye ikke er involvert i synsprosessen på flere dager eller uker på grunn av hagl, er det fare for langvarig synsskade. Dette er ikke tilfelle hos voksne, så forløpet hos voksne er vanligvis godartet.
I sjeldne tilfeller kan hagl være et tegn på en annen sykdom, for eksempel når noen får flere hagl til tross for konsekvent terapi. Da må blant annet en (ondartet) svulst utelukkes som årsak.