Kort overblikk
- Beskrivelse: Kløende hudutslett etter svømming i ferskvann, forårsaket av penetrering av visse sugende ormelarver (cercariae) inn i huden.
- Behandling: Kløestillende og betennelsesdempende salver, geler eller lotioner (sjelden også salver som inneholder kortison) og kalde kompresser. Hvis kløen er alvorlig, vil legen skrive ut antihistaminer (anti-allergisk medisin).
- Årsaker: Parasitter (cercariae) som trenger inn i huden ved svømming i ferskvann og fører til en inflammatorisk hudreaksjon.
- Symptomer: Etter svømming oppstår en prikkende og kløende følelse på huden, senere røde og hevede flekker (hval) og små hudknuter (papuller).
- Diagnose: Konsultasjon med lege, undersøkelse av huden, blodprøve ved behov. Legen gjenkjenner vanligvis badeeksem fra de typiske symptomene og hudens utseende etter svømming.
- Forløp: Hudforandringene forsvinner ofte av seg selv i løpet av en uke til 20 dager. Alvorlige allergiske reaksjoner med svimmelhet, feber og sjokk er sjeldne.
- Forebygging: Unngå grunt vann, dusj godt og tørk av etter svømming, bytt vått badetøy, påfør vannfast solkrem.
Hva er badeeksem?
Disse trenger opptil noen millimeter dypt inn i huden, hvor de utløser de typiske symptomene. Normalt angriper parasittene kun vannfugler og visse vannsnegler for å formere seg. Hos mennesker legger de til ved en feiltakelse, da de ikke kan formere seg her og dør etter kort tid. Mennesker er en såkalt falsk vert.
Barn, som vanligvis tilbringer tid på grunt vann, og allergikere er spesielt rammet av badeeksem. Angrepet av vannmasser med cercariae øker over hele verden.
I vanlig språkbruk er badeeksem også kjent som andelopper, andeormsykdom, hundebitt eller dambitt.
Hva er cercariae?
Larvene til sugende ormer er kjent som cercariae. Dette er parasitter som knapt eller ikke er synlige for det blotte øye i vann. Cercariae angriper normalt vannfugler.
Parasittene holder seg på overflaten av vannet på varme, solfylte dager og prøver å komme inn i blodstrømmen til vannfugler via huden og blodårene i føttene deres. Cercariae har små suger (derav betegnelsen sugende ormer) på magen og hodet, som gjør det lettere for dem å "dokke" til verten.
Noen ganger borer larvene seg også inn i huden på mennesker. De forårsaker deretter et kløende utslett på huden - badeksem utvikler seg.
Cercariae, som gir badeeksem, finnes i ferskvannssjøer (badesjøer) her i landet. De foretrekker spesielt stillestående, grunt og varmt vann. De overlever der i omtrent to til tre dager. Larvene holder seg vanligvis på overflaten av vannet.
Larvene klekkes vanligvis på forsommeren og formerer seg hovedsakelig ved temperaturer over 24 grader Celsius. Langvarig sommervær med vanntemperaturer over 20 grader Celsius fremmer generelt utviklingen og reproduksjonen av larvene.
Selv om det er mange vannfugler og vannsnegler i områdene, favoriserer dette spredningen av cercariae, da disse dyrene fungerer som verter for parasittene. Larvene lever også gjerne i siv og områder med mye vannplanter.
Den ubehagelige, men stort sett ufarlige badeeksem har ingenting å gjøre med en parasittisk sykdom som også er forårsaket av cercariae – schistosomiasis. Dette er en alvorlig sykdom forårsaket av parasittlarvene til paret fluke. Dette er hjemmehørende i tropene og subtropene.
Cercariae forekommer ikke i klorert vann, for eksempel utendørs svømmebasseng eller bassenger.
Hvordan behandles badeeksem?
Anti-inflammatoriske kremer og geler
Hjem rettsmidler
Hjemmemedisiner som kalde kompresser, eteriske oljer (f.eks. mentol eller cineole) og aloe vera eller trollhassel gel hjelper også mot badeksem. De avkjøler, lindrer og lindrer kløe.
Kjøleputer plassert på det berørte hudområdet bidrar også til å lindre kløe. Viktig: Pakk puten inn i et håndkle for å forhindre kuldeskader på huden.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Antihistaminer
Hvis symptomene er mer alvorlige, kan legen skrive ut antihistaminer (anti-allergiske midler) i form av geler eller roll-ons (f.eks. med virkestoffene mepyramin eller difenhydramin), som pasienten smører på huden. I alvorlige tilfeller skriver han ut anti-allergisk medisin i form av tabletter, dråper eller løsninger (f.eks. med virkestoffene cetirizin, loratadin eller fexofenadin), som pasienten tar.
Det er ikke nødvendig å bekjempe larvene med antibiotika eller spesielle antiparasittmedisiner, da de dør kort tid etter invasjonen.
Kortison
Ikke klø
Det er viktig å ikke klø hvis du lider av badeksem: Ellers vil det oppstå skader på huden som kan bli infisert med bakterier.
Dersom det oppstår alvorlige allergiske reaksjoner som svimmelhet, svette, feber og/eller kvalme etter bading, må disse behandles umiddelbart. Ring legevakt umiddelbart!
Hva forårsaker badeksem?
Hudsymptomene på cercaria dermatitt er forårsaket av larvene til ulike typer sugende ormer (trematoder, schistosomer), som utilsiktet velger mennesker som vert. Vanligvis fungerer vannfugler som ormens hovedverter og snegler som mellomverter.
Larvene vokser til ormer hos vannfugler (f.eks. stokkand) og produserer egg der. Ormeggene kommer inn i vannet via avføringen til den ormeinfiserte vannfuglen. De klekkes til små larver, som normalt angriper en spesifikk ferskvannssnegl.
Larvene formerer seg i sneglen og slippes tilbake til det grunne vannet etter noen uker. Den nye generasjonen larver (cercariae) går deretter på jakt etter vannfugler (spesielt ender), som de angriper og i hvis tarm de utvikler seg til voksne ormer.
Først andre gang – når immunsystemet gjenkjenner inntrengeren – reagerer kroppen med en sterkere immunrespons, noe som fører til typisk hudutslett og alvorlig kløe.
Forekomsten av cercariae er ikke relatert til den hygieniske vannkvaliteten i badesjøer.
Hvordan ser badeeksem ut?
Etter at larvene har penetrert huden, opplever de berørte en prikkende, prikkende, lett kløe eller brennende følelse – som ligner på et myggstikk. Røde flekker vises på de berørte områdene. Disse symptomene oppstår også når cercariae angriper kroppen for første gang.
Hos sensibiliserte personer som blir angrepet av parasittene en gang til, oppstår selve hudutslettet (dermatitt) etter rundt ti til 25 timer, noen ganger over hele kroppen: dette er ledsaget av kraftig kløe, mye mer intens enn et myggstikk, for eksempel. I tillegg dannes røde, hovne huder (prikkformede til platåformede forhøyninger av huden) og papler (runde til ovale knuter) på de berørte områdene av huden.
Hos spesielt sensitive (allergiske) personer eller ved et alvorlig angrep med cercariae, er det også i sjeldne tilfeller mulig at tilleggssymptomer som hevelse av lymfeknuter, feber, kvalme og/eller sirkulasjonsforstyrrelser eller til og med sjokk kan oppstå.
Badeksem er ikke smittsomt. Å svelge badevann forårsaker heller ikke cercaria dermatitt. Cercariae kommer bare inn i kroppen gjennom huden.
Hvordan stiller legen diagnosen?
Hvis du mistenker at du er rammet av badeeksem, er det best å konsultere din fastlege eller hudlege. Legen vil stille en mistanke om diagnose basert på de typiske symptomene som kløe og utseendet på huden (f.eks. svulster, rødhet i huden, papler).
Når du snakker med legen (anamnese), er det spesielt viktig å vite at du tidligere har vært i åpent vann. Ikke minst for å utelukke andre hudsykdommer som insektbitt eller andre allergier.
Legen kan med sikkerhet diagnostisere badeeksem gjennom en mikrobiologisk undersøkelse av badevannet – og en blodprøve, der han tester den berørte personens blod for antistoffer mot larvekomponenter.
Dersom badeeksem forekommer hyppigere hos svømmere og badende regionalt og over tid, gir dette legen ytterligere ledetråder.
Hvor farlig er badeeksem?
Hudutslettet forårsaket av badeeksem er ubehagelig for de som er rammet på grunn av den sterke kløen, men er generelt ufarlig. Hudforandringene gror ofte av seg selv i løpet av en uke, senest etter 20 dager, uten konsekvenser.
Hvis de som er rammet, klør seg i skjærene, kan det utvikles infeksjoner. Tilheling tar da vanligvis lengre tid.
Badeksem kan imidlertid utvikle seg veldig forskjellig fra person til person. Det varierer også i alvorlighetsgrad fra person til person. Sensitive (hypersensibiliserte) allergikere kan oppleve feber og sjokk, som må behandles umiddelbart av lege.
Hvordan kan du forhindre det?
For å beskytte deg mot cercaria dermatitt, er visse atferdstiltak nyttige når du svømmer i åpent vann. Vær oppmerksom på følgende:
- Cercariae finnes hovedsakelig i varmt grunt vann. Du bør derfor unngå grunne strandområder. Svømmer du litt lenger ut er du trygg på dypere og kjøligere vann.
- Ikke bruk for lang tid på grunt vann. Flere kortere svømmeintervaller reduserer risikoen for at cercariae infiserer huden.
- Etter bading er det viktig at du tørker deg godt. Håndkle huden din fjerner larvene.
- Det er best å skifte ut vått badetøy umiddelbart.
- Å gni vannfaste solkremer inn i huden gir også en viss grad av beskyttelse. Dette gjør det vanskeligere for parasittene å trenge inn i huden.
- Som et forebyggende tiltak er det også lurt å ikke mate ender på badeplasser for å unngå å tiltrekke seg dyrene. Jo flere ender det er, jo høyere er risikoen for cercaria-angrep.
