Diagnose
Diagnosen kan stilles ved å beskrive de ovennevnte symptomene og ved å peke på de spesifikke årsakene til skulderen artrose (se ovenfor). I tillegg til det fysisk undersøkelse å skille symptomene, en Røntgen undersøkelse er også avgjørende. På Røntgen bilde, typiske endringer som: kan sees.
For å bekrefte involveringen av senegruppen rundt skulderleddet (rotator mansjett), kan det utføres en MR-undersøkelse. Dette er spesielt viktig når man bestemmer seg for en skulderprotese, ettersom modellen velges i henhold til seneforholdene. - Felles rominnsnevring
- Økt hvithet i leddflatene (skleroterapi)
- Cyster i beinet (cyster av rusk) og
- Benete utvidelser (osteofytter)
Terapialternativene
Som med klager over artrotiske endringer i andre skjøter, artrose av skulderen bør først startes konservativt. Avhengig av hvordan du har det, kjøler du ned skulderen (kryoterapi), men også å holde skjøten varm kan gi lettelse. For å kompensere for feil belastning er målrettet muskelbygging og andre fysioterapeutiske tiltak viktig.
Dette kan redusere utviklingen av artrose og lindre symptomene. I tillegg en passende kosthold kan til en viss grad lindre symptomene på slitasjegikt. Korrigering av mulig feil holdning i de øvre delene av ryggraden kan også støtte helingsprosessen.
I noen tilfeller, Røntgen stimulering kan også forhindre progresjon av artrose i skulderen. For videre smerte terapi, medisiner som ibuprofen, Voltaren eller Arcoxia kan brukes. I betennelsesfaser, a kortison preparat injisert direkte i skulderen kan lindre symptomene.
For å opprettholde og forbedre kvaliteten på brusk, injeksjoner av hyaluronsyre kan gjøres til fellesrommet. Hvis de konservative metodene ikke tilstrekkelig avlaster pasienten, kan det besluttes kirurgisk behandling. Kirurgisk terapi kan være tilrådelig i tilfeller av avansert skulderartrose.
For eksempel kan skyveområdet i skulderen utvides og skuldermuskulaturen (Såkalte rotator mansjett) kan rekonstrueres. Avlastning eller fjerning av deler av skulderleddet kan også utføres. I tilfelle av svært uttalt artrose i skulderen, bør en kunstig leddutskifting vurderes for å behandle smerte på lang sikt og forbedre den begrensede skuldermobiliteten.
Det finnes ulike skulderleddet proteser (f.eks. hetteprotese, humeral hode protese, total skulderprotese, omvendt skulderprotese) som kan brukes i tilfeller av avansert artrose. Avhengig av alvorlighetsgraden av artrose, enkel rengjøring av skulderleddet (debridement) ved hjelp av artroskopi kan være tilstrekkelig. Siden leddgikt i skulderen resulterer i slitasje på leddet bruskde involverte felles partnerne kan ikke gli godt.
Dette forårsaker smerte. Hyaluronsyre er ment å forbedre denne mangelen på glidning og beskytte de gjenværende brusk fra ytterligere slitasje. For dette formålet er hyaluronsyre injiseres direkte i skjøten.
Dette fører ikke til dannelse av nytt brusk, så injeksjonen av hyaluronsyre i skulderleddet har bare en midlertidig effekt og må gjentas med visse intervaller. Homeopatiske midler kan brukes til å støtte medisinering eller fysioterapi. Å ta kuler kan derfor være med på å lindre symptomene på skulderartrose.
For eksempel 5 kuler av Harpagophytum liggende kan tas tre ganger om dagen for å avlaste felles hevelse og smerte. Hvis den skjøter er ganske stive og bevegelse er begrenset, Hedera helix or Hekla lava kan bidra til å forbedre symptomene. Bryonia eller Symphytikum kan også tas mot slitasjegikt i skulderen.
Osteopati kan også bidra til å lindre symptomene på slitasjegikt i skulderen og senke sykdomsutviklingen. Det kan også forbedre bevegelsesbegrensninger forårsaket av artrose. Konseptet av osteopati er at kroppen stimuleres til å helbrede seg selv ved å manipulere og mobilisere ledd og løsne muskler.
Behandlingene må ofte utføres over uker eller måneder, da en behandling vanligvis ikke er tilstrekkelig. Hvorvidt kirurgi er gunstig i tilfeller av skulderartrose må avgjøres på individuell basis. Det skilles mellom mindre operasjoner, der for eksempel leddbrusk glattes eller betent vev fjernes, og større operasjoner der deler av leddet eller hele leddet byttes ut.
Kirurgi vurderes for pasienter som ikke har kunnet redusere smertene gjennom fysioterapi eller medisiner, og hvis livskvalitet er sterkt begrenset fordi bevegelser ikke lenger kan utføres eller smertene kjennes sterkt i hvile eller om natten. Spesielt med yngre pasienter er det viktig å forbedre bevegelsen og å oppnå frihet fra smerte. For eldre pasienter og pasienter som lider av mange sykdommer (lat. Polymorbid), må risikoen for kirurgi alltid være lavere enn fordelene og suksessen med behandlingen. Om en operasjon er en mulighet og om det gir mening, bør diskuteres med en erfaren lege.
Alle artiklene i denne serien:
