Hvilken effekt kan forventes? | Zostavax®-vaksinasjon mot helvetesild

Hvilken effekt kan forventes?

Den aktive ingrediensen i Zostavax®-vaksinen er levende Varicella zoster-patogener. Disse er ikke lenger i stand til å forårsake en infeksjon. Dette er dempede former for patogenene - såkalte svekkede patogener.

Imidlertid hos personer hvis immunsystem ikke lenger er tilstrekkelig funksjonell, kan denne levende vaksinen føre til progresjon av en infeksjon - derfor brukes de bare hos friske pasienter. Når det er vaksinert med Zostavax®, er det ingen direkte effekt for pasienten. I Tyskland har Robert Koch Institute (RKI) ennå ikke gitt noen anbefaling med denne vaksinen.

Denne avgjørelsen er ikke basert på farene eller risikoen ved vaksinasjonen, men på mangelen på effektivitet. I sin evaluering kom RKI til at vaksinen ikke gir langvarig beskyttelse mot Belt Rose (Herpes Zoster) forårsaket av Zostavax®-vaksinen. I lys av en kostnadsbrukserklæring er det ikke gitt noen anbefaling.

Spesielt hos pasienter over 80 år manglet det data som ville ha vist god effekt. I kontrollstudier har det blitt vist at forekomsten av Belt Rose ble redusert når den ble vaksinert med Zostavax® sammenlignet med personer som ble vaksinert med placebo. Her ble effektiviteten til vaksinasjonen vist å være 70% (50-59 år) og 41% (70-79 år).

Mindre positive er dataene om hvor lenge vaksinasjonen er effektiv. Her en reduksjon i effektiviteten av beskyttelsen mot helvetesild på mindre enn 50% vises etter bare to år. Fra dette beregner RKI en høy kostnadsfaktor for en permanent - dvs. gjentatt - vaksinering (vaksinasjon) med vaksinen. Interessant, i andre land gis en anbefaling om vaksinasjon ett år etter forekomst av herpes zoster.

Dette er for å forhindre gjentatt forekomst av helvetesild. Personer som har blitt vaksinert med Zostavax® opplever ofte rødhet, hevelse, kløe og smerte på injeksjonsstedet. I tillegg overoppheting, hodepineblåmerker, feber, muskel smerte eller til og med hudutslett er vanlig.

Noen ganger rapporterer pasienter kvalme og hovent lymfe noder. Sjelden forekommer hval på vaksinasjonsstedet. Svært sjelden (1 av 10.

0000 pasienter) kopper infeksjon eller helvetesild ble forårsaket av vaksinasjonen. Robert Koch Institute vurderer vaksinens toleranse som god. De lokalt forekommende bivirkningene er bare milde og varer ikke lenge.