Innledning - Hva er en Zostavax®-vaksinasjon?
Zostavax®-vaksinasjonen er en vaksine som ble godkjent i 2006 og tilgjengelig i Tyskland siden 2013. Den er ment å forhindre utvikling av en belterose (Herpes Zoster-infeksjon). I Tyskland er vaksinasjon mot Varicella zoster (kopper) hos barn har blitt anbefalt siden 2004.
Zostavax®-vaksinasjonen er rettet mot gruppen mennesker over 60 år. I utgangspunktet gis vaksinasjon mot det samme patogenet som for kopper. Interessant, immuniteten mot en infeksjon med Varizella zoster vedvarer ikke etter en vaksinasjon eller en tidligere infeksjon, men avtar igjen med årene.
Det er funnet at titer (konsentrasjon) av beskyttende antistoffer avtar etter fylte 50 år. På grunn av dette er en reinfeksjon (ny infeksjon) med Varizella zoster mulig og en herpes zoster (belte-rose) kan oppstå hvis titeren (konsentrasjonen) faller under en viss verdi. Vaksinasjonen med Zostavax er ment å motvirke dette avfallet, det beskyttende antistoffer, og dermed beskytte mot en ny infeksjon i alderdommen og forhindre belteroser.
Indikasjoner for en Zostavax®-vaksinasjon
Indikasjonen for en vaksinasjon med Zostavax® er å forhindre forekomst av helvetesild (herpes zoster) og følgetilstandene (postherpetisk nevralgi). Dette forekommer hos personer over 50 år med økt risiko. Totalt lider mellom 25% og 30% av alle mennesker av helvetesild i løpet av livet.
Siden (som forklart innledningen) beskyttelsestiteren, dvs. konsentrasjonen av antistoffer, avtar etter fylte 50 år, er det en indikasjon på vaksinasjon med Zostavax® for personer over 50 år. Indikasjonen er derfor forebygging. Hvis det er aktiv belte-rose, må ikke vaksinasjonen brukes.
En absolutt kontraindikasjon for bruk av Zostavax®-vaksinasjon er eksistensen av en medfødt eller ervervet svakhet i immunsystem. Dette kan være sykdommer i beinmarg og lymfesystem. De inkluderer også kroniske infeksjoner, som HIV eller tuberkulose.
I tillegg får pasienter som får høyere doser av kortison bør ikke vaksineres med Zostavax. I gruppen med immunkompromitterte pasienter kan vaksinasjon med en underenhetsvaksine være mulig. Dette er inaktiverte vaksiner - dette betyr at bare visse deler av patogenet (antigener) fremdeles er til stede i vaksinen.
Vaksinen Shingrix® er godkjent for dette formålet siden oktober 2017. Videre er det ingen godkjenning for Zostavax vaksinasjon under graviditet og amming. Pasienter som mistenkes eller er kjent for å være allergiske mot delvise komponenter i vaksiner, bør bare vaksineres etter en mer detaljert avklaring - om nødvendig også hos produsenten. I tillegg bør vaksinasjon ikke utføres under en akutt herpes zoster infeksjon eller helvetesild.
Alle artiklene i denne serien:
