Blodgruppering

I en blod gruppering, utføres en bestemmelse av blodgruppen AB0 samt en resusbestemmelse. I tillegg utføres også en antistoff-screeningtest.

AB0-systemet beskriver blod gruppe antigener som finnes på blodcellene (erytrocytter (røde blodceller), leukocytter (hvit blod celler), blodplater (blodplater). Blodgruppeantigenene A, B, O kan skilles ut. Fra disse kan blodgruppene avledes:

  • O - frekvens ~ 40%
  • A - frekvens ~ 40%
  • B - frekvens ~ 10%
  • AB - frekvens ~ 4%

In blodgrupper A og AB kan vi igjen skille undergrupper i forhold til A (A1 og A2), som er forskjellige i mengde. I AB0-systemet, antistoffer forekomme mot antigenene A, B, O, som ligger rundt blodplasma. I hvert tilfelle IgM antistoffer er tilstede i blodplasmaet til en person, som ikke gjør det føre til agglutinasjon (klumping) av personens egne blodceller.

Hvis det skjer en transfusjon av blod fra en fremmed blodgruppe, oppstår en antigen-antistoffreaksjon (ABO-inkompatibilitet), hvor agglutinering av erytrocytter inntreffer.

Rhesus-systemet beskriver antigener på erytrocytter (røde blodceller). Følgende antigener kan skilles ut:

  • CC
  • D-d
  • E, e

Omtrent 85% av befolkningen er resuspositiv. I motsetning til ABO-systemet oppstår dannelse av IgG-antistoffer først etter immunisering.

Begge systemene ble beskrevet på 20-tallet av Karl Landsteiner.

Dette blodgruppesystemet har spesiell betydning for obstetrikk, men må også tas i betraktning ved blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner.

I mellomtiden er prenatal RhD-diagnose mulig ved analyse av cellefritt sirkulerende DNA fra foster fra mors plasma, slik at Rh-statusen til et foster kan bestemmes på et tidlig stadium og det kan tas en beslutning om Rh-profylakse er nødvendig.

I tillegg til disse kan andre blodgruppesystemer skilles ut:

  • Duff-system
  • Kell-system ~ 92% av mennesker er Kell-negative (kk).
  • Kidd-system
  • Lewis-systemet

Fremgangsmåten

Materiell som trengs

  • Hele blodet

Klargjøring av pasienten / ytelse

  • En prøve og en motprøve utføres for å oppnå størst mulig sikkerhet i bestemmelsen
  • Eksempel: erytrocytter hos pasienten testes mot ABO antistoffer og rhesus antistoffer.
  • Motprøve: blodserum fra pasienten testes mot erytrocytter av blodgrupper A, B, O.

Forstyrrende faktorer

Indikasjoner

  • Blodgruppering før operasjonen, under graviditet eller farskapstesting.
  • Pre-testing før administrasjon av blodprodukter.
  • Rettsmedisinske undersøkelser