I en blod gruppering, utføres en bestemmelse av blodgruppen AB0 samt en resusbestemmelse. I tillegg utføres også en antistoff-screeningtest.
AB0-systemet beskriver blod gruppe antigener som finnes på blodcellene (erytrocytter (røde blodceller), leukocytter (hvit blod celler), blodplater (blodplater). Blodgruppeantigenene A, B, O kan skilles ut. Fra disse kan blodgruppene avledes:
- O - frekvens ~ 40%
- A - frekvens ~ 40%
- B - frekvens ~ 10%
- AB - frekvens ~ 4%
In blodgrupper A og AB kan vi igjen skille undergrupper i forhold til A (A1 og A2), som er forskjellige i mengde. I AB0-systemet, antistoffer forekomme mot antigenene A, B, O, som ligger rundt blodplasma. I hvert tilfelle IgM antistoffer er tilstede i blodplasmaet til en person, som ikke gjør det føre til agglutinasjon (klumping) av personens egne blodceller.
Hvis det skjer en transfusjon av blod fra en fremmed blodgruppe, oppstår en antigen-antistoffreaksjon (ABO-inkompatibilitet), hvor agglutinering av erytrocytter inntreffer.
Rhesus-systemet beskriver antigener på erytrocytter (røde blodceller). Følgende antigener kan skilles ut:
- CC
- D-d
- E, e
Omtrent 85% av befolkningen er resuspositiv. I motsetning til ABO-systemet oppstår dannelse av IgG-antistoffer først etter immunisering.
Begge systemene ble beskrevet på 20-tallet av Karl Landsteiner.
Dette blodgruppesystemet har spesiell betydning for obstetrikk, men må også tas i betraktning ved blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner.
I mellomtiden er prenatal RhD-diagnose mulig ved analyse av cellefritt sirkulerende DNA fra foster fra mors plasma, slik at Rh-statusen til et foster kan bestemmes på et tidlig stadium og det kan tas en beslutning om Rh-profylakse er nødvendig.
I tillegg til disse kan andre blodgruppesystemer skilles ut:
- Duff-system
- Kell-system ~ 92% av mennesker er Kell-negative (kk).
- Kidd-system
- Lewis-systemet
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Hele blodet
Klargjøring av pasienten / ytelse
- En prøve og en motprøve utføres for å oppnå størst mulig sikkerhet i bestemmelsen
- Eksempel: erytrocytter hos pasienten testes mot ABO antistoffer og rhesus antistoffer.
- Motprøve: blodserum fra pasienten testes mot erytrocytter av blodgrupper A, B, O.
Forstyrrende faktorer
- Blodgruppering er komplisert i nærvær av varme og forkjølelse antistoffer på grunn av interferens med autoantistoffer.
Indikasjoner
- Blodgruppering før operasjonen, under graviditet eller farskapstesting.
- Pre-testing før administrasjon av blodprodukter.
- Rettsmedisinske undersøkelser