Vitiligo (synonym: rutete hud; ICD-10 L80) er en hvit flekk sykdom, som er en kronisk hudlidelse assosiert med varierende grad av pigmenttap (hypopigmentering).
Sykdommen betraktes som en T-celleformidlet autoimmun lidelse.
Vitiligo kan være lokalisert (single foci) eller generalisert (vitiligo vulgaris vs vitiligo acrofacial):
- Vitiligo acrofacialis: flekker er spesielt lokalisert i ansiktet og på hender og føtter.
- Vitiligo vulgaris: flekker forekommer flekkene over hele kroppen.
Videre skilles en vitiligo ut i blant annet en ikke-segmental vitiligo (mer vanlig form) og en segmentform (se nedenfor “Klassifisering”).
Første manifestasjon av vitiligo i betydningen et Köbner-fenomen i forbindelse med erythema solaris (“solbrenthet“), Dvs. utseende av sykdomsspesifikk hudforandringer etter ikke-spesifikk irritasjon (i dette tilfellet: sollys) på et tidligere upåvirket område av huden.
Kjønnsforhold: Menn og kvinner blir berørt med like frekvens.
Hyppighetstopp: Maksimal forekomst er i ungdomsårene og tidlig voksen alder, dvs. mellom 10 og 30 år (70-80% av pasientene før fylte 30 år).
Forekomsten (sykdomsfrekvens) er omtrent en prosent i Tyskland; verdensomspennende estimert til 0.5-2-4% av befolkningen; hos diabetikere ved 4.8% (derfor betraktes vitiligo som en markørsykdom av diabetes mellitus).
Forløp og prognose: I begynnelsen går sykdommen ofte ubemerket. Ofte blir de hvite flekkene først lagt merke til om sommeren, når kontrasten til solbrunet hud blir større. Forløpet av sykdommen varierer sterkt fra individ til individ, og terapi er ganske langvarig. Det er ikke mulig å forutsi hos individuelle pasienter om lyset hud flekker vil fortsette å øke i størrelse eller forbli konstante i sitt område. Dessuten kan pigmentering komme tilbake i noen lapper.
