Cystiske nyresykdommer Misdannelser i nyrene

Cystiske nyresykdommer

En mye mer problematisk misdannelse enn for eksempel en senket eller hestesko nyre er cystisk nyresykdom, (cyster er vanligvis hule rom fylt med væske) der nyrene er ispedd cyster, og forstyrrer derved strukturen og dermed funksjon av nyrene. Denne misdannelsen fører ofte til nyre svikt, som utvikler seg sakte eller raskt avhengig av sykdommen. Det er forskjellige typer, som er klassifisert av Potter-klassifiseringen og tar hensyn til både genetiske og kliniske faktorer.

Potter I manifesterer seg allerede i nyfødt eller spedbarn. Her er begge nyrene påvirket og i tillegg leveren. Sykdommen er så alvorlig at de berørte dør i barndom.

Potter II er preget av ensidig nyre angrep. De leveren påvirkes ikke. Pasientene når vanligvis en høyere voksen alder.

Potter III har den beste prognosen blant cystiske nyresykdommer. Som Potter I, både nyrer og leveren er berørt. Imidlertid er sykdommen mindre alvorlig og manifesterer seg vanligvis ikke før i voksen alder.

I Potter IV er det ikke så mye cyster som forårsaker nyreinsuffisiens, men snarere en massiv overbelastning i nyrebekken forårsaket av en innsnevring. Dette fører allerede til problemer under graviditet. En indikasjon på sykdommen kan være utilstrekkelig fostervann oppdaget ved sonografi. Cystisk nyresykdom skilles fra cystisk nyresykdom ved cyster som kan utvikle seg i løpet av livet og som regel er helt ufarlige hvis de ikke overskrider en viss størrelse. Hvis størrelsen på cysten øker betydelig, må faren for at cysten sprekker, vurderes.

Diagnose

Diagnosen misdannelser i nyrene, kan lages rent tilfeldig i en ultralyd (sonografi) med et helt annet spørsmål på grunn av manglende symptomer. I tilfelle mer alvorlig misdannelser i nyrene, for eksempel cystisk nyresykdom, konsekvensene som følge av nyreinsuffisiens (f.eks. ubalanse i mineral eller syre og base balansereeller høyt blodtrykkosv.) får en til å mistenke et nyreproblem.

An ultralyd gjør endringer som cyster tydelig. Andre muligheter er implementering av et utskillelsesprogram. Her injiseres et kontrastmiddel i blodåre, som deretter filtreres gjennom nyrene, slik at fyllingen av nyrene og urinlederne kan synliggjøres gjennom flere røntgenbilder. EN blære undersøkelse (urethrocystoscopy) kan også bidra til å diagnostisere misdannelser.