Dopaminrelaterte sykdommer
Siden dopamin er ansvarlig for mange forskjellige prosesser i kroppen, mange sykdommer tilskrives en forstyrret dopaminproduksjon. Det kan være enten en overproduksjon eller en underproduksjon av dopamin, som fører til forskjellige sykdomsmønstre. Underproduksjon dopamin spiller en viktig rolle i Parkinsons sykdom.
Dette er forårsaket av mangel på dopamin, som forhindrer kommandoene som hjerne sender til armene og bena for å bevege seg fra å være nøyaktig koordinert. Bevegelser er ikke lenger regulert i omfang og retning, og resultatet er de ukoordinerte og ufrivillige bevegelsene som er typiske for Parkinsons sykdom. Siden belønningssystemet og dermed de positive følelsene også kontrolleres av dopamin, kan en dopaminmangel også føre til depresjon.
Overproduksjon En overproduksjon av dopamin er ofte forårsaket av en svulst i binyrene (feokromocytom). Dopamin er ansvarlig for positive følelser og følelser og for overføring i hjerne. Hvis det er for mye dopamin, oppfatter disse menneskene mye mer av de ytre inntrykkene enn folk med normale dopaminnivåer kan.
Hvis for mange inntrykk kommer sammen, kan dette føre til nervesammenbrudd. Dopamin antas også å spille en viktig rolle i schizofreni og andre psykoser. Her sies det å være ansvarlig for de "positive" symptomene på lidelsene.
En overproduksjon av dopamin manifesterer seg ofte i symptomer som høyt blodtrykk, svetting og hodepine. I noen tilfeller er imidlertid ikke kortvarig overproduksjon av dopamin et klinisk bilde. I akutt Søvnmangel, produserer kroppen mer dopamin for å øke den.
Forstyrrelse av sammenbrudd ADS og ADHD da syndrom med oppmerksomhetssvikt også er basert på en forstyrrelse av dopaminnivået. I disse tilfellene brytes dopaminen ned for raskt og hjerne er ikke lenger i stand til å filtrere innkommende eksterne stimuli. Dermed kan ikke viktige inntrykk ordnes og konsentrasjons- og oppmerksomhetsforstyrrelser oppstår.
En dopaminmangel kan oppstå etter rusmisbruk, for eksempel når dopamin ikke lenger er jevnt fordelt i hjernen. I stedet konsentrerer den seg på feil områder og dukker opp i andre ganske sjelden. Det er også flere viktige sykdommer som er forårsaket av en dopaminmangel.
Felles for dem alle er at de dopaminproduserende eller inntakende nevronene dør over tid. Årsaken til dette kan ikke forklares tilstrekkelig før i dag. Disse sykdommene er Parkinsons sykdom, Restless Legs Syndrome og ADHD.
I det minste i tilfelle Parkinsons sykdom antas det nå at sykdommen opprinnelig kommer fra tarmen og induserer en nedbrytning av de dopaminerge nevronene i hjernen via nevrale veier. I alle de tre sykdommene er pasientens "puslete inntrykk" dominerende. Siden dopamin har en hemmende funksjon i hjernens bevegelsessekvenser, viser pasienter overdreven bevegelse når den mangler.
Man kan prøve å øke dopaminnivået med medisiner i en viss periode. For dette formål brukes medisiner som fremmer kroppens egen frigjøring av dopamin eller forhindrer resirkulering av dopamin. I Parkinsons sykdom forsvinner imidlertid nevronene sakte men sikkert og krever fullstendig dopaminsubstitusjon via L-DOPA.
Alternative medisinske tilnærminger eller dopaminforbedrende farmakologiske mekanismer, som brukt i depresjon, har ikke en prognostisk forbedrende effekt i dette tilfellet. Dopamin regnes også i fellesskap som et lykkehormon fordi det formidler positive følelsesmessige opplevelser via belønningssystemet. Det samme gjelder den nevronale partneren serotonin.
Serotonin og adrenalin (som dopamin er en forløper for) holdes hovedsakelig ansvarlig for utviklingen av depresjon.Mangel på nerveceller som frigjør disse to stoffene til omgivelsene ser ut til å ha negative effekter på følelsesmessige prosesser, søvn-våknerytmen og kroppens egen smerte-hemmende system. Dermed betyr mangel på dopamin også en resulterende mangel på noradrenalin. Denne teorien støttes av det faktum at passende medisiner ved hjelp av denne mekanismen brukes med hell som en terapi for depresjon.
Dette er medikamenter som øker konsentrasjonen av dopamin, noradrenalin og serotonin i hjernen igjen. En isolert dopaminmangel kan derfor aldri være eneansvarlig for depresjon; i alle fall er andre nevrotransmittere også involvert. Noen antidepressant legemidler bruker også resirkulering av nevrotransmittere og hemmer deres gjenopptak i synapser.
Det er medisiner som har økt effekt på serotonin eller bare på dopamin individuelt. Den beste effekten vises imidlertid av legemidler som inkluderer alle nevrotransmittere samtidig. De har dermed en humørløftende og stimulerende effekt.
De rene dopaminreopptakshemmere er ikke lenger godkjent for behandling av depresjon fordi bivirkningene er for alvorlige og gjør dem svært avhengige. Depresjon som sykdom er basert på komplekse kjemiske prosesser. Derfor bør depresjon behandles med en like kompleks tilnærming på farmakologisk basis.
Effekten av stoffene kan ta litt tid å tre i kraft. Celletilpasningsprosesser må først finne sted i hjernen til dopamin, serotonin og adrenalin har nådd normale nivåer igjen. Imidlertid er en betydelig del av effekten av antidepressant tabletter ligger også i placebo-effekten, noe som kan forklares med det givende dopaminsystemet.
Det er nå kjent at for eksempel gule tabletter er mer effektive mot depresjon enn blå. Hjernen forbinder tilsynelatende en positiv, humørsvingende følelse med gult, noe som i belønningssystemet resulterer i økt frigjøring av dopamin. Denne effekten forklarer hvorfor psykoterapi prøver å inkludere givende aktiviteter i en deprimert pasients hverdag.
I tillegg til farmakologisk terapi er det også kjent at dopamin frigjøres i økte mengder gjennom trening og sport. Regelmessig trening i frisk luft og fysisk aktivitet er derfor også viktig. Hvis en depresjon er motstandsdyktig mot alle disse terapeutiske tilnærmingene, er et siste terapeutisk alternativ elektrokonvulsiv terapi. De nye elektroniske kretsene i hjernen som skyldes ECT ser ut til å distribuere de nødvendige messengerstoffene dopamin, noradrenalin og serotonin jevnt og på de nødvendige nivåene igjen.
Alle artiklene i denne serien:
