Hvor farlig er et indre båndbrudd?
Et revet indre leddbånd i kneet kan vanligvis behandles godt og har god prognose. I de fleste tilfeller er konservativ behandling i form av immobilisering og fysioterapi tilstrekkelig til å bygge opp muskler. Kirurgi er vanligvis bare nødvendig for mer komplekse skader når andre strukturer i kneet er involvert.
Dette må vurderes både når kneet strekkes og når det er bøyd 30 °. Hvis det indre ledbåndet er skadet, dvs. revet, vil kneledd kan "brettes ut" fra innsiden. Sensor presser sidelengs mot den nedre bein fra innsiden med lår fikset.
Du kan føle at leddgapet åpnes litt. For en mer presis diagnose tas MR-bilder i tilfelle brudd på ytre leddbånd i kneet ledd. Røntgenstråler tillater bare en vurdering av beinaktig involvering, men kan ikke direkte oppdage ligamentskaden.
Teoretisk sett et kne endoskopi, den såkalte artroskopi av kneet, er også mulig, men dette har gitt vei til MR-undersøkelsen av kneet. I tillegg er det mer sannsynlig at det blir brukt i tilfelle korsbånd brudd, ettersom artroskopisk kirurgi også er mulig i dette tilfellet. Terapi for revet leddbånd avhenger av omfanget av skaden.
Hvis ledbåndet bare er strukket eller strukket, er kortvarig immobilisering (noen dager) av leddet tilstrekkelig, etterfulgt av trening av muskelbygging. I tilfelle brudd på det indre leddbåndet, avhenger det av om skaden har komplekse bivirkninger. Hvis det ikke er noe benaktig involvering (dvs. hvis strukturen til lår og den nedre bein bein er uskadd) og kneledd er ustabil, er konservativ behandling i form av skinne i ca 6 uker også nødvendig.
Komplekse ligamentbrudd med beininnblanding og / eller ustabilitet av kneledd må behandles kirurgisk. De revet leddbånd er fiksert med en sutur.Hvis deler av beinet blir revet ut, festes de med skruer. Avhengig av omfanget av det revne indre leddbåndet, kan det være nødvendig å stabilisere det med en skinne først.
Disse skinnesystemene begrenser bevegelsesområdet til skjøten fra utsiden og forhindrer dermed overdreven belastning. Samtidig har de en viktig støttefunksjon. Den mulige mobiliteten kan justeres på en slik måte at den tillater bevegelse som passer til den respektive helbredende tilstanden.
Hovedformålet med skinnen er å forhindre overdreven bøyning. Imidlertid bør kneet ikke være helt strukket i den innledende fasen. Bare ca. 60 ° skal tillates for bøyning i den innledende fasen.
Etter noen uker justeres skinnen for å tillate en bøyning på 90 °. Imidlertid, hva denne justeringen av bøyningsdimensjonene indikerer, er det også en rekke andre konsepter, hvorav noen gir betydelig større eller mindre vinkler. I de fleste tilfeller må disse skinner brukes i omtrent 6 uker.
I løpet av denne tiden utføres det fortsatt fysioterapeutiske øvelser. Etterpå kan skinnen fjernes og kneet kan nå trenes uten ekstra sikkerhetsinnretning. Teipingen skal på den ene siden føre til lindring av kneleddet og på den andre siden avlaste musklene som ellers stabiliserer leddet.
I denne forbindelse er det i prinsippet mulig å bruke i tilfelle brudd på det indre leddbåndet i kneet. Imidlertid kan båndet aldri brukes som en erstatning for riktig splinting i den innledende fasen. Heller ikke taping kan erstatte den ofte lange og anstrengende treningen.
Imidlertid, hvis ustabilitet i kneleddet fortsetter å oppstå etter at den faktiske behandlingen er fullført, kan taping gi kortsiktig lindring. I dette tilfellet er bandasjer sannsynligvis den enklere løsningen. Generelt sett bør man imidlertid huske på at ekstern støtte for musklene betyr at de må utføre mindre og derfor er mer sannsynlig å svekke seg på lang sikt.
I denne forbindelse kan et bånd eller et bandasje forsterke det faktiske problemet. I motsetning til en tåre i det ytre ligamentet, heler en tåre i det indre ligamentet veldig bra under konservativ terapi. Kirurgi er bare nødvendig i tilfelle svært uttalt tårer eller alvorlig ustabilitet etter fullført konservativ behandling.
Kirurgi utføres også hvis andre deler av kneet, for eksempel menisk or korsbånd, er berørt. Selv i tilfelle en fullstendig tåre i det indre leddbåndet, kan skinne vanligvis oppnå like gode resultater som kirurgi, og det er derfor konservativ behandling ser ut til å være anbefalt også her. Spesielt siden en lang rehabiliterings- og treningsfase følger operasjonen. Imidlertid, hvis kneleddet fremdeles ikke er stabilt etter at den fysioterapeutiske og konservative behandlingen er fullført, kan det være nødvendig å bruke et leddbytte.
Alle artiklene i denne serien:
