Vanligvis er det liten eller ingen oppmerksomhet stivkrampe (lås) fordi en pålitelig og effektiv vaksine mot stivkrampe er tilgjengelig. Men fortsett hjerte, kjenner du din stivkrampe vaksinasjonsstatus? Mange må svare på dette spørsmålet benektende. Likevel er stivkrampe en alvorlig, ofte dødelig bakterieinfeksjon preget av typiske muskelspasmer. Selv i dag er opptil 25 prosent av tilfellene i Tyskland dødelige. Det er derfor stivkrampe vaksinasjon er en av de viktigste vaksinasjonene av alle.
Hva er stivkrampe?
Tetanus er en infeksjonssykdom, med hvis patogen du kan smittes hvor som helst i verden. På grunn av konsekvent vaksinasjonsdekning har stivkrampe blitt svært sjelden i Tyskland. Imidlertid, hvis vaksinasjonsbeskyttelse ikke lenger er garantert, bør faren ikke undervurderes. Generelt sett blir stivkrampe noen ganger sidestilt med blod forgiftning (sepsis). Selv om bakterie er utløserne i begge tilfeller, de er forskjellige sykdommer.
Bakteriell infeksjon med Clostridium tetani.
Årsaken til stivkrampe er en bakterie, nemlig Clostridium tetani, som finnes i jord, støv, menneskelige utskillelser eller dyreutskillelser (spesielt de fra hester). Sporene finnes overalt i jorden, kan overleve i jorden i mange år, og formere seg spesielt i lav-oksygen miljøer. Hvis man for eksempel skader seg selv under hagearbeid med en splint av tre, skarpe kanter i hagejorden, en rusten spiker eller torner, bakterie kan komme inn i kroppen. Spesielt liten til veldig liten sår, knapt synlige ”trivielle skader” som riper eller stikk, kan bli farlig. I sår med utilstrekkelig oksygen forsyning, den bakterier multipliser deretter raskt. I prosessen, den bakterie skiller ut en av de sterkeste giftene, et såkalt giftstoff. Dette betyr at det ikke er bakteriene i seg selv, men giftet de produserer som frigjør skadelige effekter i organismen.
Stivkrampe: gjenkjenne symptomer
Som betennelse sprer seg, bakteriens gift kan spre seg i hele kroppen. Den beveger seg gjennom blodstrømmen eller langs nerver til hjerne. Der hemmer det visse områder av hjernen, så de første tegn på stivkrampe kan vises etter en inkubasjonsperiode på omtrent 3 dager til 3 uker (sjelden lenger):
- Prikking og nummenhet i området med skade.
- Hodepine og svimmelhet
- sløvhet
- Muskelsmerter
- Rastløshet
Typisk symptom er muskelspasmer. Spasmer begynner i ansiktet (inkludert kjeve og hals muskler) og spres deretter til hele kroppen. Andre symptomer på stivkrampe inkluderer:
- Høy feber
- Chills og svette
- Forvirring
- Akselerert pust
- Rask hjerterytme
- Svingninger i blod trykk og blodstrøm.
Kurs: stivkrampe kan være dødelig
Senere sprer den veldig smertefulle krampen - med fullstendig bevart bevissthet - til nesten alle kroppens muskler, lemmer blir vanligvis spart. Den såkalte lås (trismus) oppstår, noe som gir den lidende et glisende ansiktsuttrykk. Svelgingskramper og puste muskler føre til livstruende kvelningsangrep og i mange tilfeller ender dødelig. I tillegg til åndedrettsbesvær, hjerte svikt er også en mulig dødsårsak i stivkrampe. Videre kan krampene føre til overdreven stresset på ryggraden - brudd på ryggvirvlene og permanent skade på ryggraden kan oppstå. Virkningen av giftet kan vare fra fire til tolv uker. Tidlig terapi forbedrer prognosen. Selv med intensiv medisinsk behandling er stivkrampe imidlertid dødelig i 10 til 25 prosent av tilfellene.
Stivkrampe: hvordan diagnostiseres det?
Legen kan ofte stille diagnosen tetanus basert på de karakteristiske muskelspasmer, spesielt hvis det ikke er tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse. Videre, a blod prøven kan tas og testes for toksinet for å stille diagnosen - men fravær av toksinet i blodet er ikke sikkert bevis på at stivkrampe ikke er tilstede.
Behandling av stivkrampe
Det er ingen spesifikke terapi mot giften til clostridia. Behandlingen er hovedsakelig rettet mot å stoppe den videre spredningen av bakterien i kroppen, nøytralisere toksinet og lindre symptomene. Såret blir grundig rengjort, noen ganger kirurgisk (unntatt forurensede områder av såret), og behandlet så åpent som mulig for å tillate oksygen for å nå såret og forhindre spredning av bakterier. Høy-dose antibiotika kan også bidra til å stoppe spredningen av bakterier i kroppen. I tillegg gis antiserum (tetanus immunoglobulin) for å gjøre toksinet ineffektivt. Tetanus vaksinasjon kan også hjelpe: Selv om det fremdeles er vaksinebeskyttelse, kan boosterskuddet administreres for å aktivere kroppens immunrespons raskere. Medisiner for å slappe av musklene (muskelavslappende) Og sedativa administreres for å lindre symptomene. I tillegg er den berørte personen beskyttet mot ytre stimuli som lys og støy, da disse kan utløse muskelspasmer.
Forebygging av stivkrampe
Etter en skade er det alltid nødvendig å fjerne eventuelle fremmedlegemer som kan ha trengt inn, og deretter desinfisere såret med jod or alkohol uten feil. Dette gjelder spesielt små og veldig små sår. Dype sår må ikke lukkes slik at tilstrekkelig oksygen kan nå sårområdet. Ved store sår som smuss har kommet inn i, eller hvis det ikke er tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse, bør lege konsulteres for å ta det forebyggende målinger beskrevet ovenfor. For større, skitne sår, a stivkrampe vaksinasjon gis også som en forebyggende booster hvis vaksinasjonsbeskyttelse fortsatt eksisterer, men den siste vaksinasjonen var for mer enn fem år siden. Dette kan også være tilfelle hvis såret er et bitt sår, for eksempel en hundebitt eller en menneskelig bit. I alle fall er en trygg beskyttelse mot stivkrampe gitt av vaksinasjonen. Denne vaksinasjonen tolereres godt og beskyttelsesgraden er nesten 100 prosent.
Vaksinasjon beskytter mot stivkrampe
Selv om det er en pålitelig vaksine mot stivkrampe, har mange ikke lenger tilstrekkelig vaksinebeskyttelse. Risikogrupper er hovedsakelig eldre, kronisk syk eller mennesker med hud sykdommer. Hvis kroppen har for få antistoffer i blodet når det er smittet med bakteriene, er det ofte ikke lenger i stand til å bekjempe patogenene. Infeksjonen sprer seg deretter gjennom hele organismen. Huslegen eller en godt vedlikeholdt vaksinasjonsjournal kan gi sikkerhet om gjeldende vaksinasjonsstatus.
Stivkrampe: hvor ofte skal man vaksinere?
Grunnleggende stivkrampeimmunisering hos barn består av fire delvise vaksiner:
- Innledende vaksinasjon i spedbarnsalderen (ved 2 måneders alder).
- 2. vaksinasjon etter 3 måneder
- 3. vaksinasjon etter 4 måneder
- 4. vaksinasjon på 11 til 14 måneder
Den første booster anbefales for barn i alderen 5 til 6 år, deretter igjen i alderen 9 til 17 år. For voksne som ikke fikk grunnleggende vaksinering som barn, består grunnvaksinasjon av tre vaksiner gitt med 4 ukers mellomrom og 6 til 12 måneder. Beskyttelsen er gyldig i ti år i hvert tilfelle og må deretter oppdateres med en ny vaksinasjon.
Kombinasjonsvaksinasjon mulig
Vaksinen mot stivkrampe er også tilgjengelig som en kombinasjonsvaksinasjon, slik at skuddet også kan gis sammen med vaksinasjonen mot difteri, kikhoste (kikhost hoste) og / eller polio (polio). Alle som reiser utenlands eller reiser på langtur, bør definitivt vaksineres mot stivkrampe. Alle vaksinasjoner skal registreres på vaksinasjonskortet, slik at du til enhver tid kjenner vaksinasjonsstatusen din.
Bivirkninger av stivkrampe vaksinasjon
Tetanus-vaksinen tolereres vanligvis veldig godt, men du kan oppleve (muligens smertefull) rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet. I sjeldne tilfeller kan også generelle symptomer som følger med vaksinasjon oppstå de første dagene, for eksempel:
- Trøtthet
- Muskelsmerter
- Gastrointestinale problemer
- Økt kroppstemperatur og frysninger
Bivirkninger som allergiske reaksjoner av hud or luftveier er svært sjeldne ved stivkrampe-vaksinasjon (færre enn 1 av 1,000 berørte). Sporadisk var det allerede sykdommer i nervesystemet. Tetanus sykdom kan ikke utløses av vaksinasjonen fordi vaksinen inneholder bakterietoksinet som har blitt gjort ufarlig.
Kilder og ytterligere informasjon
- Robert Koch Institute (RKI): stivkrampe.
- Robert Koch Institute (RKI): Anbefalinger fra Standing Commission on Vaccination.
