Hyperprolaktinemi, prolaktinom: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Hormondiagnostikk
    • Fase I:
      • Basal prolaktin (i faste tilstand; for detaljert informasjon om prolaktin, se laboratoriediagnostikk) - dette bør bestemmes flere ganger!
      • Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).
    • Fase II:
      • prolaktin (PRL) etter TRH administrasjon - brukes til å bestemme den funksjonelle reserven til de prolaktinproduserende cellene i hypofyse (f.eks. ved Chiari-Frommel syndrom, Forbes-Albright syndrom, hypofyseadenom eller hyperprolaktinemi amenoré).
      • prolaktin stimuleringstest med MCP.
  • Graviditetstest (kvantitativ HCG).

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Diagnose av hypofysefunksjon (delvis hypofysefunksjoner ved stimuleringstester) - hvis det oppdages prolaktinom, bør hypofysens andre funksjoner kontrolleres! [de følgende hormonene kan falle i nærvær av et prolaktinom: LH, FSH, TSH, ACTH, testosteron, T3, T4 og kortisol]
  • Somatotropisk hormon (STH) (synonymer: somatotropin; Engelsk somatotropisk hormon; HGH eller hGH (humant veksthormon), GH (veksthormon), veksthormon) - utelukkelse av et adenom som samtidig produserer prolaktin og STH (akromegali).

Andre indikasjoner

  • Hvis det er mistanke om medikamentindusert hyperprolaktinemi, bør inntaket / tilførselen av det ansvarlige legemidlet avbrytes i 3 dager, hvis mulig.
  • PRL-verdier over 200 ng / ml (= μg / L) er nesten alltid tydelige for et prolaktinom (= makroprolaktinom); forhøyede prolaktinnivåer opp til 200 ng / ml kan blant annet skyldes et mikroadenom.