Kort overblikk
- Hva er impotens? Penis stivner ikke tilstrekkelig eller lenge nok til å tilfredsstille sexakten
- Årsaker: ulike fysiske og/eller psykiske årsaker, f.eks. hjerte- og karsykdommer, diabetes, skader på corpus cavernosum, stress, hemninger, depresjon
- Behandlende lege: urolog eller androlog
- Undersøkelse: diskusjon, evt. også med partner, undersøkelse av penis og testikler, om nødvendig også via endetarmen (rektal undersøkelse), blod- og urinprøver, fastsettelse av hormonstatus
- Terapi: f.eks. medisiner, vakuumpumpe, penisproteser, kirurgi
- Hva du kan gjøre selv: slutte å røyke, trene regelmessig, kutte ned på alkohol, ta hensyn til sunt blodtrykk og sunt kolesterol- og blodsukkernivå
Impotens: Beskrivelse
Menn med impotens er ikke isolerte tilfeller. Nøyaktige tall foreligger ikke fordi antallet urapporterte saker er svært høyt. Det anslås imidlertid at rundt fem prosent av menn i befolkningen generelt er rammet. Risikoen for erektil dysfunksjon øker med alderen.
Omfanget av impotens kan variere mye fra mann til mann. Noen pasienter klager bare over sporadiske potensproblemer ("Det virker noen ganger ikke"), mens andre rapporterer totalt tap av erektil funksjon.
Først når en tilstrekkelig ereksjon mislykkes i rundt 70 prosent av forsøkene og problemene varer i minst seks måneder, kaller legene dette "erektil dysfunksjon".
Former for impotens
Leger skiller mellom to former for impotens:
Erektil dysfunksjon (impotentia coeundi).
Infertilitet (Impotentia generandi).
Ved denne typen impotens oppstår en normal ereksjon og samleie kan utføres uten problemer. Mannen kan imidlertid ikke få barn. Vanligvis har disse mennene utløsning, men det er ingen intakte sædceller, for få sædceller eller ingen sædceller i sæden.
Impotens: årsaker og mulige sykdommer
En ereksjon er faktisk et mirakel: den skapes av det komplekse samspillet mellom blodårer, nervesystem, hormoner og muskler. Og hvilken som helst av disse spillerne kan "gå slakk".
Årsakene til impotens kan dermed variere sterkt og være både fysiske og psykiske. Hos omtrent 70 prosent av menn med erektil dysfunksjon finner man fysiske årsaker (for det meste sykdommer). Dette gjelder spesielt i aldersgruppen 50 år og eldre. Hos andre menn er psykologiske årsaker ansvarlige for impotens.
Impotens: Fysiske årsaker
Det er en rekke forhold forbundet med erektil dysfunksjon. De viktigste er: Hjerte- og karsykdommer: Vaskulær forkalkning (åreforkalkning, åreforkalkning) er den vanligste årsaken til impotens. Koronararteriesykdom (CAD), høyt blodtrykk (hypertensjon) og høyt kolesterol (hyperkolesterolemi) kan også utløse erektil dysfunksjon. Perifer arteriell sykdom (pAVD), som hovedårsaken er røyking, kan også utløse impotens. Fedme har også en negativ effekt på karene.
Forbindelsen mellom arteriosklerose og impotens er som følger: hvis arteriene er forkalket, når ikke nok blod penis. Omvendt kan blod også strømme ut av penis for raskt, og noen ganger skjer begge deler. Men resultatet er alltid at mengden blod i det erektile vevet i penis ikke lenger er tilstrekkelig for en tilfredsstillende ereksjon.
Hormonelle lidelser: Lave testosteronnivåer er hovedfaktoren som skal nevnes her. Hvis det ikke produseres eller frigjøres nok av det mannlige kjønnshormonet, svekker dette erektil funksjon.
Nevrologiske lidelser: For at en ereksjon skal oppstå, må nervesignaler fra hjernen sendes til penis. Nervesykdommer som multippel sklerose, Parkinsons sykdom, hjerneslag eller svulster kan forstyrre overføringen av signaler.
Skade på ryggmargen: I dette tilfellet kan forstyrrelser av refleksen som er ansvarlig for ereksjonen føre til impotens. Dette observeres for eksempel ved paraplegi. Men en skiveprolaps kan også svekke overføringen av nerveimpulsene som er nødvendige for en ereksjon.
Kirurgiske inngrep: Under operasjoner i bekkenregionen (for eksempel ved prostatakreft) kan nervebanene til og fra penis bli skadet. Impotens er da en hyppig konsekvens.
Kjønnsmisdannelser: De kan også være ansvarlige for impotens.
Impotens: Psykologiske årsaker
Hos noen pasienter er årsaken til impotens rent psykologisk, spesielt hos yngre menn. Sexologer og psykologer ser potensproblemer først og fremst som kodede meldinger fra kropp og sjel. Følgende psykologiske faktorer kan derfor ligge bak når penis streiker:
- Depresjon
- Stress, press for å prestere
- Hemninger, frykt
- mangel på selvtillit
- protestere mot å måtte være en sterk mann
- Partnerskapskonflikter
- personlighetskonflikter, f.eks. uerkjent homoseksualitet
Andre årsaker
Visse medisiner kan også forårsake erektil dysfunksjon, inkludert legemidler for hjerte- og karsykdommer som betablokkere - de senker blodtrykket.
Impotens: Når bør du oppsøke lege?
Menn som lider av impotens i flere uker bør definitivt oppsøke lege. Dette er fordi potensproblemer kan være et tidlig tegn på en kronisk sykdom, som diabetes. Hvis de ikke behandles, kan disse bli en alvorlig helsefare. Overvinn derfor sjenanse og gå til legen tidlig i tilfelle potensforstyrrelse!
Impotens: Hva gjør legen?
Den første anløpet for erektil dysfunksjon er en urolog eller androlog. For å avklare impotensen er det først nødvendig med en detaljert diskusjon av sykehistorien (anamnese). Legen må også stille deg svært personlige spørsmål, inkludert spørsmål om sexlivet ditt. Noen ganger blir dette etterfulgt av en diskusjon med partneren din. Du bør også fortelle legen din om alle medisinene du tar – uavhengig av om de er reseptbelagte legemidler eller ikke. Dette er fordi noen medisiner kan forårsake impotens.
Det neste trinnet er å avklare de underliggende årsakene til erektil dysfunksjon. Det første trinnet er en undersøkelse av penis og testikler. I tillegg anbefales manuell undersøkelse via endetarmen (digital rektalundersøkelse). Dette kan oppdage prostataforstørrelser, som også kan forårsake erektil dysfunksjon.
Diagnose av impotens inkluderer videre blodtrykks- og pulsmåling, samt blod- og urinprøver. Legen vil blant annet fastslå hormonstatusen din. I spesielle tilfeller vil han også nevrologisk undersøke nervene i bekkenbunnen. Hos menn med impotens som er eldre enn 45 år, kan blodet i tillegg undersøkes for tegn på prostatakreft.
Ultralydundersøkelser av blodårene i penis i hvile – og noen ganger etter injeksjon av et ereksjonsfremmende medikament – er viktig for pålitelig diagnose av erektil dysfunksjon.
Behandling
Det finnes en rekke individuelle behandlingsalternativer for impotens. Hvilken metode som er riktig for et bestemt tilfelle avhenger av årsaken til erektil dysfunksjon og mannens holdning til ulike former for terapi. Men menn må være klar over at de fleste behandlingsmetoder bare behandler impotens, men ikke eliminerer årsakene. I prinsippet er sjansene for å lykkes med impotensbehandling høyere jo tidligere den startes. Det avgjørende er om sykdommen som ligger til grunn for impotens kan behandles eller ikke.
Hvis PDE-5-hemmere ikke hjelper eller ikke må brukes (f.eks. ved alvorlig kardiovaskulær sykdom eller tar antihypertensiva), kan preparatet yohimbin øke styrken under visse omstendigheter.
Hormonadministrasjon: Det mannlige kjønnshormonet testosteron kan hjelpe i enkelte tilfeller av impotens. Når slik terapi er hensiktsmessig, avhenger av det enkelte tilfellet og bør avgjøres av legen og pasienten sammen.
Vakuumpumpe: Det skapes et vakuum i vakuumpumpen som trekker blod inn i penis og midlertidig løser erektil dysfunksjon. En ring stripet rundt bunnen av penis forhindrer at blod renner for raskt fra ereksjonsvevet når en ereksjon er oppnådd.
Penisproteser: Penisproteser bør kun implanteres hos menn med impotens når alle andre metoder har mislyktes - fordi prosedyren er permanent.
Operasjoner: Vaskulær impotens kan også behandles kirurgisk. Slike inngrep er imidlertid risikable og lite lovende.
Tvilsomme og farlige potensmidler
Ikke prøv å håndtere impotens selv med narkotika eller tvilsomme afrodisiaka fra sexbutikken. Erektil dysfunksjon er ofte et viktig tidlig varseltegn på alvorlige sykdommer som ellers lett overses. Bare en lege kan finne ut årsaken til impotens og behandle den effektivt.
Vær spesielt forsiktig med netttilbud! Hold hendene unna ulovlige internetttilbud som leverer reseptbelagte legemidler for å behandle impotens selv uten resept. Slike produkter er ofte ikke effektive fordi de inneholder for eksempel kun bakepulver eller mel. Da har du kastet pengene dine ut av vinduet. Noen ulovlige seksuelle forsterkere er til og med farlige fordi de inneholder giftstoffer. Du skader ikke bare lommeboken, men også helsen din!
Dersom det oppstår bivirkninger etter bruk av ulovlig distribuerte reseptbelagte legemidler, har du heller ingen ansvarskrav mot produsenten. Ved bestillinger fra utlandet kan pakken også bli beslaglagt av tollen – og du blir stående tomhendt.
Hva du kan gjøre selv
Ved potensforstyrrelser er det alltid tilrådelig å først forbedre livsstilsvanene dine:
- Slutt å røyke
- vektreduksjon ved overskytende kilo
- regelmessig fysisk trening og sport
- normalisering av forhøyede blodsukkernivåer
- normalisering av forhøyet blodtrykk og kolesterolnivå
- reduksjon av alkoholforbruk
Det er nå økende bevis for at slike tiltak kan ha en positiv effekt ikke bare på generell helse, men også på erektil funksjon, og dermed hjelpe mot impotens.
