Terapi for ALS bør være tverrfaglig. Hovedfokuset er på arbeidsterapi, fysioterapi, tale terapi, psykoterapeutisk støtte og lindrende medisinske tiltak.
Generelle tiltak
- Bevaring av pasientens autonomi, som blant annet betyr tidlig utdannelse og utarbeidelse av et forskuddsdirektiv.
- Ernæringsmedisinske tiltak (se nedenfor) for å motvirke vekttap og dermed forlenge pasientens overlevelse.
- Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
- Tale terapi i de tidlige stadiene for profylakse av lungebetennelse (lunge infeksjon), men også for snakketerapi, fordi tale forstyrres av svekkelse av tunge, munn, og ganen muskler og ved taleavhengig dyspné (kortpustethet). Snakketerapi anbefales også for dysfagi (svelgeforstyrrelse) (for å lære svelgeteknikker).
- Ikke-invasivt hjem ventilasjon (“Ikke-invasiv ventilasjon”, NIV) - for å forbedre forventet levealder og livskvalitet.
Medisinske hjelpemidler
- I løpet av dagen blir peroneal skinne (forhindrer mekanisk tåfall, slik at det blir lettere å gå) og rullestol nødvendig.
- Hvis den lidendes tale er sterkt svekket, kommunikasjon hjelpemidler for eksempel en talecomputer eller brevstavle er foreskrevet.
- Ved progressiv (progressiv) respiratorisk insuffisiens, må det avveies om den syke skal være (permanent) ventilert (hjemme ventilasjon). Det skilles mellom ikke-invasiv (maskinassistert) ventilasjon livet puste maske) og invasiv ventilasjon (maskinventilasjon via trakeostom (etter kirurgi) trakeotomi)).
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
- En multisenterstudie av 302 pasienter med amyotrof lateral sklerose (ALS) viste at
- A kosthold rik på grønnsaker, frukt, nøtterfrø og korn, samt fjærfe, fisk og også egg, bidro til bedre kroppsfunksjon - målt ved ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-R).
- At et høyere inntak av mikronæringsstoffer (vitale stoffer, antioksidanter, karotenoider) var positivt assosiert med ALSFRS-R.
- Melk, pølse, storfekjøtt og svinekjøtt var negativt forbundet med ALSFRS-R.
- Følgende spesifikke kostholdsanbefalinger under sykdommen overholdes:
- I dysfagi (dysfagi) anbefales det å bytte til purert mat og fortykkede væsker.
- Høy-kalori høyt fett kosttilskudd for å dekke energibehov (se nedenfor): Pasienter med ALS og en spesielt rask progresjon har en overlevelsesgevinst fra et høyt kaloriinneholdende fett kosthold.
- Plante av perkutan endoskopisk gastrektomi (PEG) (endoskopisk kunstig tilgang fra utsiden gjennom bukveggen inn i mage) i sluttfasen av sykdommen (tar hensyn til luftveissituasjonen!).
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta en passende mat supplere: fullt balansert kosthold for diettbehandling av pasienter med vektig og underernæring - energikonsentrat som drikkevare som matbit.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin er tilgjengelig fra oss.
Fysioterapi (inkludert fysioterapi)
- Fysioterapi behandling i den innledende fasen.
- For forebygging av kramper: fysioterapi øvelser og massasje.
- Akutt terapi for kramper: passiv stretching av muskelen.
- Arbeidsterapi - Både fysisk og ergoterapi brukes til å fremme gjenværende muskelfunksjon og motvirke muskelimmobilitet.
- Åndedrettsøvelser og tappemassasje er designet for å fremme respiratorisk muskelfunksjon og begrense bronkial slimproduksjon.
Psykoterapi
- En fjerdedel av de med sykdommen utvikler seg depresjon or Angstlidelser i løpet av sykdommen, som skal behandles psykoterapeutisk. Pasienter opplever sykdomsutviklingen mens de er helt bevisste.
- Detaljert informasjon om psykosomatika (Inkludert stressmestring) er tilgjengelig fra oss.
