Komplikasjoner
Siden umiddelbart etter generell anestesi det beskyttende refleks, spesielt svelge- og hosterefleksen, har ennå ikke kommet helt tilbake, oppkast kan svelges og komme inn i lungene. Den sure mage innholdet kan skade lunge vev, hindrer luftveiene og utløser lungebetennelse. Økningen i trykk i bukhulen under oppkast kan føre til at suturer sår sprekker opp og forårsaker alvorlig blødning. Gjentatt oppkast kan også føre til forstyrrelser i elektrolytten balansere. Du kan lese mer om lungebetennelse her.
Hva er PONV-poengsummen?
Eplepoengsummen brukes ofte til preoperativ risikovurdering. Den dekker fire risikofaktorer: kvinnelig kjønn, ikke-røyking, kjent kjøresyke eller kjent postoperativ kvalme og forventet administrering av opioid smertestillende. Det gis ett poeng for hver faktor.
Følgelig er sannsynligheten for PONV er omtrent 10% for 0 poeng, 20% for 1 poeng, 40% for 2 poeng, 60% for 3 poeng og 80% for 4 poeng. Apple-poengsummen kan imidlertid bare brukes for voksne. For barn er det en tilsvarende justert POVOC-score. Det inkluderer faktorer som operasjonsvarighet ≥ 30 minutter, alder ≥ 3 år, strabismus kirurgi, adenotomi / tonsillotomi, anamnese for PONV/ reisesyke hos barn eller søsken, foreldre.
Diagnosen
Diagnosen kan definitivt bare stilles etter den første generell anestesi. Berørte pasienter klager over kvalme etter operasjonen og må kaste opp til tross for en tom mage.Du er blek, kaldsvett og velvære er sterkt begrenset
Behandlingen
Behandlingen av PONV innebærer administrasjon av antiemetika, dvs. medisiner som virker sentralt i hjerne på kvalme sentrum eller i periferien for å undertrykke kvalme og oppkast. Følgende medisiner er tilgjengelige: Deksametason brukes som det valgte stoffet, hovedsakelig til profylakse og som en supplere Til andre antiemetika på et tidlig stadium. Legemidler fra gruppen "setroner" er svært effektive; de blokkerer serotonin reseptorer i kvalme sentrum.
Bivirkninger kan inkludere hodepine og forstoppelse. Et annet veldig vanlig stoff er metoklopramid (MCP / Paspertine), den vanligste bivirkningen er et fall i blod press. Som et siste trinn kan det neuroleptiske medikamentet droperidol administreres, det virker på dopamin reseptor og kan forårsake alvorlige bivirkninger, så streng kontroll må utføres intra- og postoperativt.
Som utfyllende tiltak akupunktur or innånding av aromatiske stoffer kan brukes. Hvis PONV oppstår til tross for profylakse, bør ikke den samme medisinen gis igjen postoperativt, men et alternativ bør brukes. Hvis det oppstår komplikasjoner i løpet av PONV, slik som oppkast, antibiotika og intensivbehandling må startes umiddelbart.
