Hva kan være de langsiktige konsekvensene av trombocytopeni?
I prinsippet, hvis blodplateantallet senkes permanent, kan blødningshendelser med følgende komplikasjoner oppstå. Likevel blødning pga trombocytopeni eller trombocytopati (f.eks. på grunn av ASA-behandling) er vanligvis begrenset til petechial hudblødning. Snarere er denne symptomatologien mer en indikasjon for en diagnostisk intervensjon enn at disse petechialblødningene har vidtrekkende prognostisk verdi. Likevel, trombocytopeni kan forekomme i kombinasjon med forskjellige alvorlige sykdommer som visse anemier (f.eks. farlig anemi) og leukemier så vel som andre beinmarg sykdommer. Et bredere diagnostisk spektrum, som laboratoriediagnostikk eller instrumentaldiagnostikk, bør brukes for å forhindre mulige komplikasjoner.
Trombocytopeni i svangerskapet - hva kan dette bety?
I omtrent 5-10% av alle graviditeter danner kvinner et lite fall i antall blodplater. Dette betyr en reduksjon i antall trombocytter med 15% (såkalt graviditet trombopeni). Dermed er dette lette fallet i antall blodplater den nest vanligste patologiske endringen i blod telle etter manifest graviditet anemi.
Den lette trombocyttmangel forekommer primært i siste trimester (tredje trimester) av graviditet. Generelt er et fall i antall blodplater assosiert med økt tendens til blødningskomplikasjoner i form av petekkier (små punkterte blødninger i huden). Det er imidlertid viktig å skille mellom et svakt og et sterkt fall.
Med relativt svakt fall, som i de fleste tilfeller av graviditetstrombopeni, er det ikke i noen tilfeller å forvente blødning, siden organismen bare viser dekompensasjon av blod koagulering ved veldig lave antall blodplater. EN trombocytopeni må også skilles ut med hensyn til årsaken til sykdommen. I den vanligste formen av graviditetstrombocytopeni (svangerskapstrombocytopeni) er det vanligvis ingen fare for mor og barn i form av blødningskomplikasjoner. Med autoimmun trombocytopeni, derimot, kan moren ha en økt tendens til å blø i løpet av perioden av fødsel.
Hos nyfødte kan det også oppstå alvorlig blødning på grunn av overføring av autoantistoffer mot trombocytter gjennom placenta. I prinsippet, hvis det oppstår blødning hos mor og barn i form av hjerneblødninger eller all organblødning, er flere manifestasjoner mulige. I form av differensial diagnose, er det veldig viktig å skille disse typiske komplikasjonsfrie graviditetstrombocytopeniene fra andre kliniske bilder.
Spesielt er det viktig å skille dem fra komplikasjonene som ofte utvikler seg under graviditet HELLP-syndrom og eklampsi (graviditetsforgiftning). Kronologisk betyr HELPP en forekommende hemolyse (ødeleggelse av blod celler av forskjellig opprinnelse), en økning i leveren enzymer og en reduksjon i antall trombocytter. Mens spesielt de to første diagnostiske avvikene kan føre til symptomatiske komplikasjoner, viser normal svangerskapstrombocytopeni seg vanligvis å være en asymptomatisk fase av svangerskapet. Det er heller ikke forventet noen symptomer etter fødselen. Tvert imot forsvinner laboratorietrombocytopeni innen kort tid.
