I kikhoste - i daglig tale kalt kikhoste hoste - (synonymer: Bordetella pertussis infeksjon; pertussis (kikhoste); tussis convulsiva; kikhoste; ICD-10 A37.-: Kikring hoste) er en smittsom sykdom forårsaket primært av bakterien Bordetella pertussis, en gram-negativ, giftproduserende, aerob stang. Imidlertid kan bakterien Bordetella parapertussis også føre til en kik hoste-liknende klinisk bilde, selv om kurset vanligvis er mildere og kortere i dette tilfellet.
Mennesker er for tiden det eneste relevante patogenreservoaret for Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis finnes også hos sauer.
Forekomst: Infeksjon forekommer over hele verden, men oftest i Sentral-Europa.
Den såkalte smittsomhetsindeksen (synonymer: smittsomhetsindeks; infeksjonsindeks) ble introdusert for å kvantifisere smittsomheten matematisk. Det indikerer sannsynligheten for at en ikke-immun person blir smittet etter kontakt med et patogen. Smitteindeksen for kikhoste er 0.8-0.9, noe som betyr at 80-90 av 100 uvaksinerte personer vil bli smittet etter kontakt med en kikhosteinfisert person. Manifestasjonsindeks: Omtrent 60-80% av kikhosteinfekserte blir gjenkjennelig syke av kikhoste .
Sesongmessig akkumulering av sykdommen: Kikhoste forekommer oftere om høsten og vinteren.
Patogenet overføres (infeksjonsvei) via dråper som produseres ved hoste og nysing og absorberes av den andre personen via slimhinnene i nese, munn og muligens øyet (dråpeinfeksjon) eller aerogent (gjennom dråpekjerner som inneholder patogenet (aerosoler) i den utåndede luften).
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) er 8-10 dager (6-20 dager er mulig).
Sykdommen er delt inn i tre trinn:
- Scenekatarrhale - preget av influensa-lignende symptomer (forkjølelse, mild hoste, ingen eller moderat feber, svakhet); varer vanligvis 1-2 uker.
- Stage convulsivum - anfall-lignende hosteanfall; varer vanligvis 4-6 uker.
- Stage decrementi - i dette stadiet avtar symptomene sakte i løpet av 6-10 uker
Toppforekomst: ikke-immune spedbarn og små barn; i økende grad i voksen alder (to tredjedeler av tilfellene av kikhoste registrert i Tyskland forekommer nå hos mennesker over 19 år).
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er opptil 1% per år hos spedbarn og opptil 0.5% per år hos ungdom.
Smittsomhet (smittsomhet) begynner på slutten av inkubasjonsperioden, topper i løpet av de første to ukene, og kan vedvare i opptil tre uker etter begynnelsen av stadium convulsivum. Med antibiotika administrasjon, smitteevne vedvarer bare opptil fem dager etter starten av terapi.
Sykdommen gjør det ikke føre til immunitet.
Forløp og prognose: Hos ungdom og voksne utvikler kikhoste vanligvis som langvarig hoste. Først etter flere uker avtar sykdommen sakte. Hos spedbarn er forløpet vanligvis mer alvorlig. Apneas (puste stopp) kan forekomme her, mens hostepassene er mindre alvorlige. Sykdommen er en av de hyppigste smittsomme dødsårsakene hos nyfødte og småbarn (frekvens: 2/1,000).
Vaksinasjon: vaksinasjon mot kikhoste er tilgjengelig og anbefales for spedbarn og små barn. Imidlertid kan til og med personer vaksinert mot kikhoste være midlertidige bærere av bordetella etter kontakt med patogenet.
I Tyskland kan direkte eller indirekte påvisning av patogenet rapporteres ved navn i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG) hvis bevisene indikerer akutt infeksjon.
