Osteosarkom: Terapialternativer

Generelle tiltak

  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
  • Begrenset koffein forbruk (maks 240 mg koffein per dag; tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe eller 4 til 6 kopper grønt /svart te).
  • Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (Body Mass Index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og om nødvendig deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.
    • Faller under BMI nedre grense (fra det 19. leveåret: 19; fra det 25. leveåret: 20; fra det 35. leveåret: 21; fra det 45. leveåret: 22; fra det 55. leveåret: 23; fra det 65. leveåret: 24) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.

vaksinasjoner

Følgende vaksiner anbefales:

  • Influensavaksinasjon
  • Pneumokokk vaksinasjon

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige oppfølgingsundersøkelser for tidlig påvisning av tilbakefall (gjentakelse av sykdommen)
    • Fordi gjentakelse kan forekomme lokalt, bør bildekontroller av primær tumorregion utføres i opptil fem år (minst til fjerde år) etter diagnosen. Deretter er lokale tilbakefall sjeldne. 95% av gjentakelsene forekommer i løpet av de første fem årene etter diagnosen, hvorav 80% involverer lunge. Etter første utelukkelse av lunge metastaser og vellykket terapi av osteosarkom, lunge metastaser (datter svulster i lunge) kan fortsatt forekomme 10 år senere. Regelmessig Røntgen undersøkelser av thorax (brystet) er derfor avgjørende. skjelett scintigrafi er ikke nødvendigvis en del av rutinemessige oppfølgingsundersøkelser, som sekundær skjelett metastaser uten samtidig lungemetastaser er sjeldne. Lokale tilbakefall og lungemetastaser må fjernes kirurgisk. Hvis nødvendig, kjemoterapi administreres igjen (f.eks. karboplatin og etoposid eller høy-dose ifosfamid). stråling (strålebehandling) kan brukes til ubrukelige gjentakelser.
  • På grunn av den aggressive svulsten terapi, oppfølgingsundersøkelser av hjerte og nyre funksjon og hørsel bør utføres for å oppdage og behandle mulige sene effekter på et tidlig stadium. Hvis du ønsker å få barn, er muligheten for sperm donasjon med nedfrysing (dyp frysing) bør tas opp før kjemoterapi.

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold, tar hensyn til den generelle kunnskapen om ernæring i en svulstsykdom. Dette betyr:
    • Spis bare begrenset energirik mat.
    • Moderat total fettinntak
    • Lite rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt) og pølser.
    • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
    • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
    • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
    • Reduser forbruket av røkt og spekemat, fordi de inneholder nitrat eller nitritt som en komponent i herdesalt. Deres preparat produserer forbindelser (nitrosaminer), som er risikofaktorer for forskjellige svulstsykdommer.
    • Avstå fra forurenset mat som slakteavfall og vill sopp.
    • Ikke spis moldy mat
  • Følg følgende spesielle kostholdsanbefalinger:
    • Kalsiumrik (1,000 mg kalsium / dag) kosthold: fisk, ferske grønnsaker, meieriprodukter, fullkorn og nøtter er gunstig for beindannelse.
    • Vitamin D-rik diett (tilskudd med 800-1,000 IE vitamin D3 nødvendig, siden det ikke er tilstrekkelig opptak av vitamin D fra maten!)
    • Unngåelse av fosfat-holdig drikke og mat (f.eks. coladrikker, forskjellige pølser og kjøttprodukter).
    • Merk at for optimal beinmetabolisme må mates mindre syredannende matvarer og i stedet mer basedonerende matvarer.
    • Kosthold rik på:
      • Vitaminer (A, C, D, E, folsyre)
      • Mineraler
      • Sporstoffer (selen, sink)
      • Omega-3 fettsyrer
      • Sekundære planteforbindelser (f.eksB karotenoider, polyfenoler)
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Psykoterapi