Islanger av Langerhans: Struktur, funksjon og sykdommer

Holmerne i Langerhans er en samling celler som ligger i bukspyttkjertelen. De produserer insulin, utskille det, og regulere nivået av blod sukker.

Hva er holmer i Langerhans?

Bukspyttkjertelen består av et bredt utvalg av celletyper. Mellom kjertelvevet er det omtrent en million celleklynger ordnet i en øyform som kalles holmer i Langerhans. De ble oppkalt etter legen Paul Langerhans og har til oppgave å regulere blod glukose nivåer via hormoner glukagon og insulin.

Anatomi og struktur

Langerhans-øyene er samlinger av celler som består av ca 2000 til 3000 celler. Holmene utgjør omtrent en til tre prosent av masse av bukspyttkjertelvev og er mer rikelig i halen regionen enn i hode region. Det skilles mellom til sammen fire endokrine holmecelletyper: B-celler er ansvarlige for produksjonen av insulin. De kan selektivt visualiseres av immunhistokjemi og inneholder veldig typiske sekretorier granuler i elektronmikroskopet samt et krystallinsk senter. glukagon produseres av A-cellene, som er lokalisert i den ytre regionen av holmene. De er større enn B-cellene og sminke omtrent tjue prosent av holmecellene. Hvis den glukose konsentrasjon i blod faller, frigjør A-cellene glukagon. Dette øker glukose frigjøring eller glukosesyntese, og blodsukkeret konsentrasjon øker. D-cellene produserer somatostatin, som hemmer utskillelsen av glukagon og insulin. Den fjerde gruppen er PP-celler, som danner polypeptiol i bukspyttkjertelen, og hemmer pankreasekresjon. En holme leveres av en til tre holmer arterioler Hver. Disse kan dele seg i kapillærer i den ytre delen av holmen eller i midten. Dermed tilføres holmer fra dybden eller fra overflaten. Det er også flere dreneringer fartøy gjennom hvilket blod forlater holmene. Disse kalles insuloacinar portal fartøy og åpne inn i de eksokrine akinære celler.

Funksjon og oppgaver

Glukagon og insulin produseres i holmene i Langerhans, som begge er viktige for karbohydratmetabolismen. Insulin brukes til å senke blodsukkernivået. Hvis karbohydrater inntas, insulin skilles ut, noe som fremmer bruken eller absorpsjon av glukose. Når insulin produseres, deler proinsulin seg i en C-peptid og et insulinmolekyl, som begge utskilles i samme forhold. Dette gjør det mulig å bestemme om kroppens eget insulin fremdeles produseres. Insulin påvirker også appetitten og forhindrer at fettvev brytes ned. Hvis insulin ikke er tilstrekkelig effektivt, kan det oppdages veldig høye triglyseridnivåer. Hvis det er fullstendig mangel på insulin, oversvømmes kroppen med fettsyrer og alvorlige metabolske forstyrrelser forekommer. Motstykket til insulin er glukagon. Glucagon fremmer glykogennedbrytning i leveren og stimulerer insulinsekresjon. Hvis blodsukkernivået synker, eller hvis en person spiser et måltid som er veldig rik på proteiner, frigjøres glukagon. Glukose frigjøres deretter i leveren, noe som får blodsukkernivået til å stige igjen. Denne gjensidige glukagon- og insulinsyntesen fører til at blodsukkernivået normaliserer seg veldig raskt.

Sykdommer

En veldig vanlig sykdom er diabetes mellitus (diabetes). Diabetes er preget av forhøyede blodsukkernivåer og sukker i urinen. Pasienter klager også over alvorlig tørst, tåkesyn, kløe, hud infeksjoner og vekttap. Høy blodsukker nivåer forårsaker skade på blodet fartøyog kolesterol og fett deponeres, noe som øker risikoen for hjerte angrep. I øyet, forverring til blindhet oppstår og nyre kan mislykkes fullstendig. i tillegg nerver i føttene og bena kan også bli skadet, slik at mindre skader ofte ikke blir lagt merke til. Hvis den sår bli smittet, sår utvikler seg, noe som fører til en tilstand kjent som diabetisk fot. Hos type 1 diabetikere utskilles svært lite eller ingen insulin fordi B-cellene har blitt ødelagt av immunsystem. Hos type 2 diabetikere kan kroppen ikke reagere tilstrekkelig på insulinet som frigjøres, og insulinproduksjonen avtar. Denne typen kalles også "voksen debut" diabetes”Fordi det vanligvis ikke forekommer før du er rundt 56 år, men det kan også utvikle seg i overvekt mennesker eller hos personer med forhøyet blod lipider. En annen form for diabetes kan også forekomme i løpet av graviditet på grunn av en ufølsomhet overfor insulin, som er hormonelt. Som et resultat oppstår unormal glukosetoleranse, men forsvinner etter graviditet. Sekundær diabetes utvikler seg som et resultat av andre sykdommer, for eksempel på grunn av sykdommer i bukspyttkjertelen, hypertyreose, infeksjoner eller langvarig medisinering. Insulinsekresjon kan gjenopprettes ved å transplantere isolerte holmeceller. For å gjøre dette isoleres holmceller først fra bukspyttkjertelen til en giver og renses i en veldig kompleks prosedyre. Cellene blir deretter transplantert i leveren via et kateter, der de gjenopptar reguleringen av blodsukker. Immunsuppresjon (undertrykkelse av kroppens forsvar med narkotika) er nødvendig for å forhindre at fremmed vev blir avvist. Mange diabetikere kan altså klare seg uten injisert insulin, men suksessvarigheten har vært relativt begrenset så langt. Mange transplanterte pasienter trenger insulin igjen etter omtrent et år, så holmeceller transplantasjon er fortsatt ikke en rutinemessig prosedyre i diabetologi.

Typiske og vanlige sykdommer i bukspyttkjertelen.