Terapeutiske mål
- Eliminering av patogener
- Lindring av ubehag
- Unngåelse av komplikasjoner
Anbefalinger for terapi
- symptomatisk terapi (antitussive / antitussive for nattetid, om nødvendig), dvs. behandling av symptomer.
- Fornuftig antibiotika terapi starter tidlig (dvs. i scenen catarrhale / startfase med forkjølelse-Liker hoste; senest 3 uker etter begynnelsen av scenen krampeanfall / krampelignende hoste). Først på dette tidspunktet er patogenene eliminert. Førstelinjeagenter er azitromycin og klaritromycin (makrolider).
- Advarsel. USAs mat og narkotika Administrasjon anbefaler forsiktighet ved forskrivning av antibiotika klaritromycin hos pasienter med allerede eksisterende hjertesykdommer. Resultater av en 10-årig oppfølging etter 2-ukers behandling med klaritromycin viste økt dødelighet av alle årsaker (Hazard Ratio 1.10; 1.00-1.21), og frekvensen av cerebrovaskulær sykdom (Hazard Ratio 1.19; 1.02-1.38) ble også økt.
- Antibiotika terapi har en sykdomsforkortende effekt.
- Senere antibiotikabehandling (opptil 4 uker etter begynnelsen av hoste) kan også være nyttig (se ovenfor) for å forhindre videre overføring (gravide kvinner: 6 uker). Merk: Antibiotikabehandling eliminerer patogenet fra nasopharynx (= avbrudd i infeksjonskjeden), men har liten effekt på hoste.
- I nærvær av risikofaktorer behandlingsvarighet 7 til 10 dager.
- Antibiotisk profylakse anbefales for kontaktpersonen som bor i et hus med et barn under seks måneder.
- Postexposure profylakse (PEP) [se nedenfor].
- Se også under “Videre terapi”.
Postexposure profylakse (PEP)
Profylakse etter eksponering er medisinering for å forhindre sykdom hos personer som ikke er beskyttet mot en bestemt sykdom ved vaksinasjon, men som har blitt utsatt for det.
Indikasjoner (bruksområder)
- Personer uten vaksinasjonsbeskyttelse med nærkontakter til en syk person, spesielt i familien eller i boligsamfunn og fellesanlegg.
Gjennomføring
- Kjemoprofylakse med makrolid (azitromycin eller klaritromycin / antibiotika).
