Somatoformforstyrrelser: Klassifisering

Klassifisering av somatoforme lidelser (etter ICD-10-kode).

Betegnelse i henhold til ICD-10 Sammenligning med DSM-IV * Kriterier i henhold til ICD-10
F45.0: somatiseringsforstyrrelse1 DSM-IV 300.81: Somatiseringsforstyrrelse
  • Flere symptomer eller lokalisering (≥ 6 av ≥ 2 domener), forekommer gjentatte ganger og endres ofte
  • I minst 2 år
  • Kurs: kronisk og svingende
  • Hyppige forstyrrelser av sosial, mellommenneskelig og familiær atferd.
F45.1: Udifferensiert somatiseringsforstyrrelse1 DSM-IV 300.82: Udifferensiert somatoform lidelse.
  • Mange fysiske klager som er varierende og vedvarende
  • Fullstendig og typisk klinisk bilde av somatiseringsforstyrrelse blir imidlertid ikke oppfylt
F45.3: Somatoform autonom dysfunksjon.

  • F45.30: Hjerte- og sirkulasjonssystem
  • F45.31: Øvre fordøyelsessystem
  • F45.32: Nedre fordøyelsessystem
  • F45.33: Luftveiene
  • F45.34: Genitourinært system
  • F45.37 Flere organer og systemer
  • F45.38: Andre organer og systemer
  • F45.39: Ikke spesifisert organ eller system
Ingen tilsvarende i DSM-IV
  • Beskrivelse av symptomer gis som om de var basert på fysisk sykdom i et system eller organ som i stor grad eller fullstendig er innerveret og kontrollert av vegetasjon
  • To sett med symptomer blir vanligvis funnet, hvorav ingen indikerer fysisk sykdom i det aktuelle organet eller systemet:
    • Objektiviserbare symptomer på autonom stimulering - hjertebank, rødme, svette, skjelving.
    • Subjektive symptomer av ikke-spesifikk og skiftende natur - smerte, svie, tyngde, tetthet, følelse av oppblåsthet; disse klagene tilskrives pasienten til et bestemt organ eller system
F45.4: Vedvarende smertelidelse 1

  • F45.40: Vedvarende somatoform smerte lidelse.
  • F45.41: Kronisk smertelidelse med somatiske og psykologiske faktorer
DSM-IV 307.8X: Smerte lidelse. Vedvarende somatoform smerte lidelse (ICD-10: F45.40).

  • Vedvarende (≥ 6 måneder), alvorlige og ulidelige smerter som ikke kan forklares tilstrekkelig ved en fysiologisk prosess eller fysisk lidelse
  • Smertene produseres ikke eller formes med vilje
  • Smerten er forbundet med emosjonelle konflikter eller psykososiale belastninger
  • Ofte økt betydelig personlig eller medisinsk hjelp og støtte

Kronisk smerte lidelse med somatiske og psykologiske faktorer (ICD-10: F45.41).

  • Vedvarende (≥ 6 måneder) smerte i en eller flere anatomiske regioner som har sitt utgangspunkt i en fysiologisk prosess eller en fysisk lidelse
  • Psykologiske faktorer anses å spille en viktig rolle i alvorlighetsgrad, forverring (markert forverring av symptomene) eller vedlikehold av smerte, men ikke den årsakssammenhengende rollen i begynnelsen
  • Smerter forårsaker klinisk signifikant lidelse og svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder
F45.8 / 9: Annet / uspesifisert somatoforme lidelser. DSM-IV 300.82: Uspesifisert somatoform lidelse. Enhver annen forstyrrelse av persepsjon, kroppsfunksjon eller sykdomsatferd som ikke formidles av det autonome nervesystemet, er begrenset til spesifikke deler eller systemer i kroppen, og er nært forbundet med stressende hendelser eller problemer.
F48.0: nevrosteni Ingen tilsvarende i DSM-IV To hovedformer:

  1. Klager over økt tretthet etter mental anstrengelse, ofte forbundet med synkende arbeidsprestasjoner eller effektivitet i å utføre daglige oppgaver
  2. Følelser av fysisk svakhet og utmattelse etter bare mindre anstrengelse, ledsaget av muskelsmerter og andre smerter og manglende evne til å slappe av
  • I tillegg kommer ofte andre ubehagelige fysiske følelser som svimmelhet, spenningshodepine, søvnforstyrrelser, bekymring for avtagende mental og fysisk velvære, irritabilitet, glede, depresjon og angst
  • Betydelige kulturelle forskjeller
F44.4-7: Konversjonsforstyrrelse (dissosiative forstyrrelser i bevegelse og følelse) 2 (separat ICD-10 kategori) DSM-IV 300.11: Konverteringsforstyrrelse (tildelt somatoforme lidelser kapittel).
  • Vanligvis, fullstendig eller delvis tap av evnen til å bevege en eller flere lemmer i kroppen
  • Stor likhet med nesten alle former for ataksi (ganglidelser), apraxia (manglende evne til å utføre målrettede handlinger), akinesia (høy grad av mangel på bevegelse til immobilitet), afoni (stemmløs), dysartri (taleforstyrrelser), dyskinesi (patologiske bevegelser) kramper eller lammelse (pseudoneurologisk symptomatologi)
  • Uttrykkssykdom En utløsende konflikt må være gjenkjennelig og uttrykt i symptomet når det gjelder kompromissløsning

* Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: nasjonalt klassifiseringssystem i psykiatri (USA).

1 Disse undertypene vil sannsynligvis bli gruppert under begrepet "kompleks somatisk symptomlidelse" i DSM-IV.2 ICD-10 kapittel F44.0-3 lister også opp forskjellige "dissosiative bevissthetsforstyrrelser", for eksempel dissosiativ fuga (plutselig, uventet og målløs rennende borte fra en person uten en objektivt påviselig grunn) eller dissosiativ hukommelsestap (tidligere psykogen amnesi /minne bortfall). Klassifiseringen av konverteringslidelser i DSM-IV er ennå ikke bestemt.