Definisjon
Akkumulering refererer til akkumulering av en aktiv farmasøytisk ingrediens i organismen under vanlig medisin administrasjon. Begrepet kommer fra latin (å akkumulere). Det oppstår når det er ubalanse mellom inntaket og eliminering av den aktive ingrediensen. Hvis doseringsintervallet er for kort, administreres for mye medisin. Hvis nyre- eller leverfunksjonen er nedsatt, eliminering er svekket. Eldre mennesker er spesielt utsatt. Som et resultat av akkumulering kan økte uønskede eller giftige effekter oppstå. I prinsippet kan akkumulering alltid forekomme hvis doseringsintervallet er for kort. Imidlertid er noen midler mer utsatt. Eksempler på slike midler inkluderer digitoksin, metadon, tungmetaller, noen benzodiazepiner, fenobarbitalog meflokin. Akkumulering er nødvendig og normalt for at steady state skal oppnås.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for akkumulering inkluderer:
- Lang halveringstid
- Kort doseringsintervall
- Nedsatt organfunksjon, nyreinsuffisiens.
- Begrenset / hemmet metabolisme.
- Lav terapeutisk bredde
