Introduksjon
Protesebehandlingen av hofteleddet er en av de mest lovende og ofte utførte prosedyrene innen ortopedi. Det brukes i tilfeller av slitasjegikt, betennelsesendringer, nekrose, brudd, malposisjoner eller misdannelser i hoften for å lindre smerte for pasienten og gjenopprette mobilitet. Dessverre, den innsatte skjøter ikke vare evig og etter noen år uten smerte eller komplikasjoner, kan det oppstå smerter i det opererte leddet. En mulig komplikasjon er løsningen av hofteprotese. De fleste innsatte protesene løsner ikke, men i enkelte tilfeller hofteprotese kan løsne.
Årsaker
Løsne hofteprotese er forårsaket av endringer i sammenhengen mellom protese og bein i sementfri hofteproteser eller mellom bein sement og beinet i sementert hofteprotese. Endringene kan være forårsaket av aseptiske eller septiske prosesser. Hovedårsakene til løsningen av aseptisk protese er slitepartikler (f.eks. Fra polyetylen, sement, keramikk, metall), som frigjøres ved slitasje mellom den kunstige lårbenet hode og acetabulum som en del av det daglige stresset på leddet.
Gjennom årene kan de forårsake vevsreaksjoner mellom bein og protese. De løsrevne partiklene i protesen kan også forårsake brennpunkt for betennelse som får bein og protese til å avvike. Disse prosessene skader bein og trekk tilstøtende bløtvev til sympati. Det er imidlertid også mulig at en protese ikke viste tilstrekkelig stabilitet allerede på implantasjonstidspunktet, og protesen løsner derfor enda mer over tid. Septiske prosesser som bidrar til å løsne protese kan være forårsaket av minimal infeksjon under operasjonen.
Symptomer
Kardinal symptom som fører til undersøkelsen i tillegg til de vanlige rutinekontrollene er smerte. I kombinasjon med andre tegn som er typiske for å løsne hofteprotesen, vil mistanken om å løsne seg sterkere. Smerte er ikke den eneste parameteren, fordi intensiteten av smerte varierer avhengig av hvor løsningen av hofteprotesen er.
Mens koppesløsing ofte er smertefull, er stengeløsing veldig smertefullt. Blant annet fører smertene også til en rask forkortelse av mulig gangavstand og en følelse av usikkerhet eller ustabilitet når du går. I tillegg kan pasienten føle at han eller hun har mistet kontrollen over de berørte bein.
Et annet tegn på å løsne seg er en nylig forekommende forskjell i bein lengde. Derimot, bein forkorting er et tegn som bare forekommer i et avansert stadium. Ytterligere tegn på løsning kan identifiseres under en radiologisk undersøkelse ved hjelp av bildebehandlingsteknikker.
Ben er delvis ødelagt. Samtidig oppstår imidlertid ny beindannelse. Løsningen av hofteprotesen fører også til at protesen endrer posisjon, sjaktposisjonen endres og acetabulum beveger seg i leddet.
Disse endringene kan oppdages like lett som skade på implantatet eller forankringsmaterialene. Løsningen av hofteprotese forårsaker smerte i lår. I motsetning til koppeløsing, som sjelden forårsaker smerte, forårsaker spesielt skaftløsing alvorlig smerte i lår.
Smertene i lår når hofteprotesen løsnes, er ofte smerte når du starter eller er under belastning når du står eller går. Imidlertid kan smertene fra låret også stråle ut i lysken, baken eller kneledd av den berørte siden. Imidlertid ikke alle smerter i låret kan tilskrives løsne hofteprotesen og legen vil utelukke andre mulige differensialdiagnoser gjennom en samtale og undersøkelser. De smerter i låret kan også være forårsaket av nerveirritasjon, for eksempel.
